Что такое ирригоскопия кишечника, как подготовиться к процедуре

Ирригоскопия – исследование толстого отдела кишечника при помощи рентгеновского излучения с применением контрастного вещества на основе бария или йода. В ходе обследования на специальном оборудовании выполняются рентгеновские снимки участков кишки. С помощью данной диагностики выявляются различные патологии в строении и рельефе кишки.

ирригоскопия кишечника
Снимок ирригоскопии кишечника.

Цели проведения процедуры

При ирригоскопии с контрастным усилением получают данные обо всех отделах толстого кишечника: восходящей, поперечной, нисходящей ободочной кишке, прямой и сигмовидной кишке. Причем хорошо просматриваются и так называемые «слепые» зоны: анатомические складки и изгибы сигмовидного отдела.

Ирригоскопия назначается в следующих случаях:

  • для уточнения диагноза при имеющихся патологиях толстой кишки;
  • для определения очага локализации опухолей (доброкачественных и злокачественных), полипов, дивертикулов;
  • для оценки состояния слизистой ткани кишки: для выявления рубцов, эрозий, изъязвлений, атрофированных участков;
  • для обнаружения пороков в строении кишки на ранних стадиях.

В некоторых случаях ирригоскопия назначается для анализа функционирования толстого кишечника в соответствии с нормами.

Виды исследования

В настоящее время существует два вида ирригоскопии:

  • простое контрастирование – внутрь кишки вводят бариевую взвесь, делают снимки, а затем, после опорожнения кишечника, производят тщательную визуализацию рельефа слизистой ткани. В некоторых ситуациях, при подозрении на нарушение целостности кишечной стенки с выходом содержимого органа внутрь брюшной полости, используемый для ирригоскопии сульфат бария заменяют водорастворимым контрастным препаратом на основе йода. Но качество полученных снимков при этом значительно снижается.
  • двойное контрастирование при ирригоскопии – после заполнения толстой кишки сульфатом бария, в нее нагнетают воздух с помощью аппарата Боброва. Это расправляет анатомические складки и позволяет более детально визуализировать состояние слизистой ткани, подвижность и эластичность стенок кишечной протоки.

Как проводится процедура?

Ирригоскопия занимает по времени 30-60 минут. Пациент размещается на рентгенологическом столе, принимая исходное положение: на боку с согнутыми в коленях ногами (в процессе процедуры позу необходимо менять по указанию врача). Далее специалист выполняет следующие манипуляции:

  1. В заднепроходный канал вводят смазанную вазелином резиновую трубку клизмы, заполненной контрастным веществом.
  2. Под контролем рентгеновского излучения через трубку медленно вводят раствор для ирригоскопии в количестве примерно 2 л.
  3. Для того чтобы жидкость внутри кишки распределилась равномерно пациента просят несколько раз поменять положение тела (лечь на спину, живот, на другой бок).
  4. При этом при помощи рентгена врач делает прицельные снимки разных отделов кишечника.
  5. Далее, пациент опорожняет кишечник, и врач делает контрольный обзорный снимок для диагностики рельефа слизистой ткани.

При ирригоскопии контрастное вещество вводят через прямую кишку, но в некоторых случаях для анализа моторно-эвакуаторной активности кишечника используется пероральный ввод. После чего осуществляется контроль (при помощи рентгена) за продвижением вещества по кишечнику через определенные промежутки времени.

Ирригоскопия – это безболезненная и не травматичная процедура, при которой пациент ощущает только лишь небольшой дискомфорт, выражающийся в неприятных ощущениях при заполнении кишки взвесью бария или раствором йода, позывах к опорожнению кишечника и вздутии живота.

Показания и противопоказания

врач беседует с пациентомРентгенологическое исследование с контрастным усилением чаще всего назначается для оценки состояния толстого отдела кишечника.

Показания к проведению ирригоскопии:

  • прожилки крови, слизь, гной в каловых массах – это может быть вызвано изъязвлениями слизистой ткани кишки, дивертикулами, полипами. Все эти аномалии на рентгеновских снимках при ирригоскопии просматриваются как темные пятна (утолщения) в кишечных протоках;
  • боли в области сфинктера, в животе по ходу толстого кишечника – они могут быть вызваны воспалением, спазмом мышц, что также хорошо просматривается на снимках;
  • подозрения на наличие доброкачественных или злокачественных образований – при помощи ирригоскопии можно выявить границы распространения опухоли и ее характер;
  • подозрения на закупорку кишечных проток – при кишечной непроходимости контрастное вещество не проходит в верхний участок кишки или проходит в неполном объеме, на снимках отчетливо просматривается сужение и утолщение кишечной протоки. Ирригоскопия кишечника в этом случае назначается только в начальной стадии развития патологии, в экстренных случаях, при резком ухудшении состояния пациента, ее не проводят;
  • хронические запоры, непостоянство стула (частые поносы, сменяющиеся запорами) - ирригоскопию проводят с целью выявления нарушений тонуса мышц кишечника. Повышение тонуса просматривается повышенной складчатостью кишечных стенок, а понижение наоборот, проявляется сглаженностью анатомических складок и расширением просвета кишки.

Ирригоскопия назначается врачом, когда нет возможности провести колоноскопию или когда результат, полученный после нее, вызывает сомнения.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • беременность – при ирригоскопии используется рентгеновское излучение, что может негативно повлиять на развитие плода;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, тахикардия и т.д.);
  • острый, стремительно протекающий колит;
  • мегаколон токсического характера;
  • опасность прободения кишечной стенки;
  • высокая вероятность кистозного пневматоза кишечника;
  • сильные воспалительные процессы в кишечнике;
  • недостаточное кровоснабжение кишечника.

Ирригоскопия кишечника с двойным контрастированием противопоказана в следующих случаях:

  • подозрение на инвагинацию толстой кишки (внедрение одного отдела кишечника в другой);
  • пациенты, имеющие избыточную длину ободочной кишки;
  • очень слабые пациенты из-за остро протекающего дивертикулеза.

Ирригоскопия детям назначается в редких случаях: при подозрении на долихосигму (для подтверждения диагноза). Процедуру проводят без наркоза.

Подготовка

Основная подготовка к ирригоскопии кишечника заключается в очищении кишечника, именно от этого зависит точность изображений и диагноза.

Питание

Какой-то специальной диеты, которой необходимо придерживаться перед проведением исследования не существует. Рекомендуется за 2 дня до ирригоскопии кишечника исключить из меню «тяжелую» пищу, вызывающую повышенное образование газов и брожение в кишечнике:

  • картофель;
  • бобовые (фасоль, горох);
  • сдобная свежая выпечка;
  • острые, консервированные, маринованные и копченые блюда;
  • капусту в любом виде;
  • сладости;
  • сильногазированные напитки.

За двое суток до процедуры следует пить много воды, не менее 1,5-2 л в день, чтобы облегчить и ускорить эвакуацию каловых масс из кишечника. Ирригоскопия проводится только при чистых кишечных протоках.

Очищение кишечника

применение фортрансаДля очищения применяют специальные слабительные препараты:

  • Флит – порошок выпивают в два приема за сутки до назначенной ирригоскопии, по 100 мл раствора утром и вечером.
  • Фортранс – порошок разводят в воде и выпивают в количестве 1 л вечером накануне назначенной процедуры. Допускается разделить прием препарата на два раза и выпить оставшуюся часть в день обследования, если оно назначено на вторую половину дня.
  • Лавакол – 3 л готового раствора необходимо выпить за 20 часов до исследования. Пить можно в несколько приемов: по 1 ст. каждые 20 минут.

Если подготовка к ирригоскопии кишечника не была проведена должным образом и в кишечных протоках остались каловые массы, врач может отменить диагностику из-за недостоверности снимков, которые будут получены в ходе исследования.

При задержке стула и частых хронических запорах прием слабительных препаратов рекомендуется сочетать с очистительными клизмами. Одну делают перед сном, накануне ирригоскопии кишечника, а вторую утром в день назначенной процедуры. Для клизм используют теплую воду в количестве 1,5-2 л.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия?

По сравнению с колоноскопией ирригоскопический метод менее травматичен и практически не вызывает осложнений. Процедура ирригоскопии помогает врачу более четко рассмотреть и выявить патологические изменения или наличие новообразований в «слепых» для колоноскопии зонах (складки слизистой, изгибы ободочной и сигмовидной кишки).

Но для визуализации изменений предпочтительнее использовать колоноскопию, поскольку с ее помощью можно не только выявить патологические нарушения, но и взять образцы для биопсии, а также удалить обнаруженные полипы и другие образования.

По сравнению с КТ кишечника для ирригоскопии используется меньшая доза рентгеновского излучения.

Стоимость

Диагностику можно пройти в любом диагностическом или в поликлиническом отделении. Средняя стоимость ирригоскопии составляет:

  • в Москве – 3991 рубль;
  • в Самаре – 2200 рублей;
  • в Казани – 2165 рублей.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (28 голосов, средняя оценка: 4,54 из 5)
Загрузка...

Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.