Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

Колоноскопия – современный эндоскопический метод диагностики, позволяющий обследовать всю толстую кишку. Для проведения процедуры используется тонкая, очень гибкая трубка с видеокамерой на конце. Это позволяет осмотреть весь толстый кишечник, сфотографировать подозрительные участки, взять кусочки биологического материала для гистологического исследования.

колоноскопия кишечника
На рисунке изображено как выполняют колоноскопию.

С помощью колоноскопии можно выявить такие опасные патологии как множественные полипы кишечника, доброкачественные или злокачественные новообразования в его слизистой ткани. Во время диагностики проктолог или эндоскопист делает видеозапись всего процесса.

Что такое колоноскопия?

Сегодня, метод колоноскопии – это самый достоверный и малотравматичный для человека способ диагностики, позволяющий выявить онкологические заболевания и имеющуюся предрасположенность к ним (полипы кишечника) на ранних стадиях развития. Благодаря этому шансы на выздоровление значительно увеличиваются.

Учитывая прогрессирование раковых заболеваний, процедуру рекомендуется проходить один раз в год мужчинам и женщинам, достигшим возраста 45 лет.

колоноскопКолоноскопия используется не только для выявления патологических образований, но и для микрохирургических операций. Тонкий и гибкий фиброколоноскоп безболезненно для пациента проходит через все естественные изгибы кишечника при колоноскопии. На конце прибора имеется встроенная миниатюрная видеокамера. Она передает изображение на монитор, увеличивая его в несколько раз. Благодаря этому врач имеет возможность в деталях рассмотреть внутреннее строение органов и оценить состояние слизистой ткани.

При необходимости фиброколоноскоп применяют для удаления полипов, размером меньше 1 мм. Они представляют собой наиболее опасные образования, которые имеют склонность перерождаться в злокачественные опухоли. Сразу после удаления полипа его отправляют в лабораторию для исследования на предраковое состояние.

Помимо удаления полипов, во время колоноскопии возможны следующие манипуляции:

  • извлечение инородного тела из кишечника;
  • удаление опухоли в начальной стадии, развивающейся в слизистом слое кишки;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • восстановление нормального просвета кишки при ее сужении;
  • проведение биопсии.

Что такое колоноскопия в формате 2D и 3D?

3D колоноскопияЭто метод виртуального исследования, при котором результаты реконструируются в модель формата 2D или 3D на основании данных, полученных при проведении компьютерной томограммы или магнитно-резонансной томографии. Диагностика при помощи виртуальной колоноскопии является не инвазивным способом. Но в настоящее время использование данного метода не слишком популярно, поскольку среди медицинских специалистов возникли споры относительно целесообразности его применения из-за существенных минусов:

  • невозможность проведения биопсии в момент диагностики;
  • невозможность удаления обнаруженных полипов и опухолей;
  • невозможность выявления новообразований, имеющих размер менее 5 мм, что делает применение виртуальной колоноскопии нецелесообразным для диагностики опухолей в начальной стадии развития.

Подробнее о процедуре по ссылке https://gemor.guru//diagnostika/kt-kishechnika.html

Как проводится процедура?

врач проводит колоноскопию кишечникаКолоноскопия проводится в специально оборудованном для этого кабинете. Процедуру выполняет врач-проктолог или эндоскопист. Пациент раздевается ниже пояса (включая нижнее белье), ложится на кушетку на левый бок, подтянув колени к животу. При проведении колоноскопии используют местную анестезию:

  • луан гель – действующее вещество лидокаин, анестезирует и смягчает кожные покровы и слизистые оболочки;
  • катеджель – основное вещество лидокаин, препарат обладает местноанестезирующим и противомикробным действием;
  • ксилокаин – мазь, гель, спрей с местноанестезирующим действием.

Применение данных препаратов устраняет боль, дискомфорт и неприятные ощущения во время обследования кишечника при колоноскопии. Детям до 3 лет диагностику проводят только под общим наркозом.

Когда анестезия начнет действовать, специалист аккуратно вводит фиброколоноскоп в прямую кишку и начинает осматривать внутреннее строение кишечника. Для лучшей и более четкой визуализации в кишку подается небольшое количество газа. Это делает просвет кишечных проток шире, разглаживает анатомические складки. При обследовании кишечника методом колоноскопии у пациентов часто возникает ощущение сильного вздутия живота. Оно быстро проходит, как только врач удалит закачанный газ через специальный канал в аппарате.

В процессе диагностики врач или медсестра в обязательном порядке контролируют продвижение фиброколоноскопа при помощи пальпации. Это необходимо, чтобы исключить риск травмирования кишечных стенок, при продвижении гибкой трубки по их изгибам.

В общем колоноскопия длится 20-30 минут. После окончания обследования колоноскоп дезинфицируют. Пациентов под общим наркозом держат в палате до тех пор, пока не закончится действие препаратов, а тех, кому была сделана местная анестезия, отправляют домой сразу после процедуры.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что колоноскопия – это один из самых безопасных и мало травматичных методов диагностики, при ее проведении могут возникать некоторые осложнения:

  • Перфорация кишечной стенки – сквозное нарушение целостности стенки толстой кишки. Риск получения такой травмы для пациента составляет примерно 1% из всех случаев. Для предотвращения таких осложнений нельзя пренебрегать подготовкой к колоноскопии. В свою очередь врач или медсестра в процессе обследования минимизируют риски получения травмы при помощи пальпации, контролируя продвижения фиброколоноскопа по кишечнику.
  • Вздутие живота после колоноскопии – возникает из-за остаточного газа в кишке. Оно быстро проходит самостоятельно через 2-3 часа после проведения процедуры.
  • Кровотечение после колоноскопии – может возникнуть вследствие механического повреждения кишечной стенки. По статистике данное осложнение возникает чрезвычайно редко.
  • Удаление полипов при проведении колоноскопии – после такой микрооперации пациент может ощущать боль в области толстого кишечника, у него может повыситься температура тела до 37,50С. Это совершенно нормальная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство. Данные симптомы проходят самостоятельно через 2-3 дня.

Колоноскопия – это безопасный метод диагностики, с минимумом возможных осложнений. Но, если после проведенной процедуры у пациента резко поднялась температура тела до высоких показателей (39-400С), появилась общая слабость, сильное головокружение, в области живота начались сильные боли, появилось кишечное кровотечение или в каловых массах заметны прожилки крови необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к лечащему врачу.

Показания и противопоказания

Колоноскопия кишечника является обязательной процедурой при профилактических осмотрах людей старшей возрастной группы. В остальных случаях актуальность ее проведения зависит от многих причин.

Показания к процедуре

Все показания к выполнению данного типа диагностики условно можно разделить на две группы.

Абсолютные:

  • кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • полипы органов ЖКТ;
  • острая, хроническая или рецидивирующая кишечная непроходимость;
  • боли в области живота и таза неясной этиологии;
  • подозрения на неспецифический язвенный колит (неострая стадия);
  • болезнь Крона (допускается проведение колоноскопии только при неактивной стадии болезни);
  • подозрения на наличие в кишечнике новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера;
  • комплекс следующих симптомов: резкое снижение веса, уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови, стойкое повышение температуры тела (37,50С) на протяжении нескольких недель или месяцев по неясным причинам. В этом случае колоноскопия кишечника выполняется для выявления возможных злокачественных новообразований, воспалительных процессов.

Относительные:

  • хронические или часто повторяющиеся запоры;
  • диагностика воспалительных заболеваний у людей пожилого возраста.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к проведению колоноскопии также подразделяются на две группы.

Абсолютные:

  • инфаркт миокарда – тяжелое состояние, при котором категорически запрещены любые эндоскопические обследования;
  • тяжелые стадии легочной и сердечной недостаточности – патология характеризуется серьезным нарушением кровообращения в тканях, что вызывает крайне тяжелое состояние пациента, при котором колоноскопия и любая другая эндоскопическая диагностика противопоказана;
  • диагностированное нарушение целостности кишечной стенки, сопровождающееся кровотечением;
  • перитонит – тяжелое состояние при воспалении брюшины, при котором показано экстренное хирургическое вмешательство;
  • язвенный колит в острой форме;
  • болезнь Крона в активной стадии (при таком течении заболевания повышается риск сквозного повреждения кишечных стенок).

Относительные:

  • обильные кишечные кровотечения – при колоноскопии возможно остановить несильные и небольшие по объему кишечные кровотечения. В случае же слишком большой кровопотери кровотечение останавливают путем оперативного вмешательства;
  • плохая подготовка к процедуре – колоноскопия кишечника проводится только при очищенных кишечных протоках, поэтому, при наличии каловых масс в них, специалист может отказаться от проведения обследования;
  • низкая свертываемость крови – в этом случае не рекомендовано проведение колоноскопии, поскольку даже незначительное повреждение кишечных стенок может спровоцировать кровотечение, которое будет трудно остановить. В этом случае риски может сопоставить только врач.

Колоноскопия показана детям любого возраста при использовании общей анестезии (до 3 лет), беременным женщинам, только по назначению врача, пожилым людям. Кроме того, людям, входящим в группу риска (операции на толстом кишечнике, имеющиеся родственники с раком толстой кишки) процедуру следует проходить каждый год в профилактических целях.

Подготовка к колоноскопии

Обследование требует обязательной подготовки пациента. Это является залогом получения достоверных результатов проведенной диагностики. Перед проведением колоноскопии кишечника пациент в обязательном порядке должен соблюдать следующие правила:

  • полностью прекратить прием любых медикаментозных препаратов, содержащих в своем составе железо;
  • выпивать как минимум 1,5-2 л жидкости в день;
  • прекратить принимать противодиарейные лекарственные препараты.

Обязательным условием подготовки к колоноскопии является очищение кишечника. Если у пациента имеется склонность к хроническим или упорным запорам, возникающим периодически, то за 2-3 дня до проведения процедуры необходим прием специальных слабительных растворов (например, Фортранс) в сочетании с очистительными клизмами (в случае тяжелых запоров):

  1. Самый эффективный метод подготовки. Фортранс, Форлакс, Лавакол – порошки для приготовления слабительных растворов для подготовки к колоноскопии или к операции, требующей очистки кишечника. Доза препарата устанавливается из расчета 1 л готового раствора на 20 кг массы тела человека. Нужную дозу принимают однократно непосредственно перед обследованием или делят на два приема. Одну половину выпивают вечером, вторую – утром.
  2. Альтернативный вариант. Слабительные растворы можно (но не желательно) заменить приемом касторового масла для очистки кишечника. Его принимают из расчета 50 мл на 70 кг веса человека за 2 дня до диагностики. Масло выпивают перед сном. Если утром произошло опорожнение кишечника, процедуру повторяют. Такая подготовка к колоноскопии противопоказана лицам со сверхчувствительностью к компонентам масла. Если человек страдает тяжелыми запорами и прием слабительных растворов или масла не дал результатов, накануне исследования необходимо сделать очистительную сифонную клизму теплой водой. Ее делают перед сном, два вечера подряд.

Видео об осмотических слабительных препаратах, как их нужно пить.

Диета и особенности питания

Подготовка к колоноскопии кишечника подразумевает соблюдение пациентом специальной диеты за три дня до проведения процедуры. Из меню полностью исключаются продукты и блюда, вызывающие процессы брожения в кишечнике, метеоризм.

Разрешенные к употреблению продукты Запрещенные к употреблению продукты
Отварные или приготовленные на пару овощи, кроме бобовых. Свежие овощи и фрукты, квашеная капуста.
Нежирный творог, кефир, йогурт, ряженка. Черный хлеб, сдобная, дрожжевая выпечка, кондитерские изделия.
Овощные супы и бульоны.

 

Щи из кислой капусты, острые первые блюда (харчо).
Галеты, крекеры без добавок, сухари из белого и черного хлеба без приправ и специй. Маринады, копчения, вяленое, сушеное, жареное мясо.
Яйца всмятку, но не больше одного в день. Каши на молоке.
Диетическое отварное мясо: курица, кролик, телятина. Молоко, сметана, сливки.
В ограниченном количестве: сыр, масло. Орехи, семечки, чипсы.
Некрепкий черный чай, компот, кисель, негазированная минеральная вода. Кофе, горячий шоколад, какао, сильногазированные напитки, фруктовые соки с мякотью.

Непосредственно перед колоноскопией кишечника следует пропустить вечерний прием пищи, а в день исследования на завтрак, можно пить только чистую воду без газа.

После проведения процедуры пациенту нет необходимости соблюдать специальный режим или особую диету. Все рекомендации врач дает только после тщательного изучения полученных во время колоноскопии результатов и составления общей клинической картины. В случае выявления каких-либо патологий пациенту будет назначено специализированное лечение.

Именно поэтому каждый пациент должен знать, как подготовиться к колоноскопии и соблюдать все рекомендации врача, чтобы получить максимально достоверные результаты обследования.

Цены на колоноскопию

Процедура колоноскопии проводится многопрофильными медицинскими центрами. Окончательная стоимость диагностики зависит от целей обследования и использования анестезии.

Средняя стоимость колоноскопии в Москве:

  • без наркоза – 5941 рубль;
  • с наркозом – 8500 рублей:
  • биопсия во время процедуры – от 1000 до 2000 рублей.

Средняя стоимость в Казани:

  • без наркоза – 2741 рубль;
  • с наркозом – 4259 рублей;
  • биопсия во время процедуры – от 600 до 1000 рублей.

Средняя стоимость в Самаре:

  • без наркоза – 3200 рублей;
  • с наркозом – 5500 рублей;
  • биопсия во время процедуры – от 1100 до 1500 рублей.
СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (25 голосов, средняя оценка: 4,97 из 5)
Загрузка...

Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.