Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

КТ кишечника (компьютерная томография) – не инвазивный метод диагностики, позволяющий оценить состояние органа и выявить в нем объемные новообразования. Данный метод обследования чаще всего назначают для получения более точной информации о состоянии кишечника (размер, состояние слизистой оболочки, величина просвета кишечных проток и т.д.).

подготовка к томографии кишечника
Аппарат компьютерной томографии.

Что такое компьютерная томография?

КТ кишечника – это высокоскоростное рентгеновское сканирование. Но, если при обычном рентгене орган и его участки отображаются в виде плоских двухмерных объектов, то компьютерная томография воссоздает объемное изображение так, как если бы орган был представлен в разрезе. Для лучшей и качественной визуализации в кишечник предварительно подают немного углекислого газа, чтобы расправились анатомические складки и расширились кишечные протоки.

Рентгеновская трубка томографа, имеющая множество датчиков, с большой скоростью вращается вокруг пациента. Она сканирует строение тонкой и толстой кишки и передает мгновенные снимки на компьютер для обработки специальными программами, которые и создают виртуальную 3D модель. Поэтому очень часто компьютерную томографию называют виртуальной колоноскопией.

Как проводится компьютерная томография?

как делают кт кишечникаКТ кишечника для выявления воспалительных и опухолевых процессов проводится с контрастным усилением. Раствор на основе йода или бария вводят внутривенно, перорально (через желудок) или через клизму. Контрастное вещество способствует более четкой визуализации опухолей, имеющих развитую кровеносную систему. Контрастная КТ тонкого или толстого кишечника позволяет установить размер и границы новообразования и его структурные особенности. В остальных случаях, для лучшей визуализации, внутрь нагнетают небольшое количество воздуха.

КТ тонкого кишечника также проводится с применением контрастного вещества. Чаще всего используют раствор на основе бария. В некоторых случаях, при наличии противопоказаний, исследование верхних отделов тонкой кишки при помощи томографа может быть заменено фиброгастроскопией.

КТ кишечника проводится быстро и занимает 15-20 минут по времени. Перед исследованием пациент должен снять все металлические предметы, в том числе и вставные челюсти.

Обследование проводят в следующей последовательности:

  1. Пациент ложится на специальный стол на спину или на бок с заведенными за голову руками. При необходимости врач может зафиксировать положение тела ремнями (компьютерная томография кишечника требует полной обездвиженности пациента).
  2. В прямую кишку вводится гибкая трубка для нагнетания углекислого газа в толстую кишку.
  3. Когда пациент готов стол задвигается в установку, которая и сканирует состояние внутренних органов, при этом пациенту необходимо задержать дыхание на 15 с.
  4. Затем стол выдвигают, если это необходимо пациент меняет положение тела и стол снова задвигают в сканер.
  5. После того, как все снимки сделаны, из кишки удаляют газ и вынимают трубку из анального отверстия.

Полученные при сканировании томографом снимки направляются рентгенологу для исследования. Он составляет описание, исходя из того, что показывает КТ кишечника: наличие аномальных участков с новообразованиями, форма, размеры, просвет кишечных проток и т.д. На основании составленного рентгенологом описания лечащий врач ставит диагноз.

Компьютерная томография кишечника – безопасная и нетравматичная процедура, которая не вызывает осложнений. Максимум что может почувствовать пациент после обследования, это небольшой дискомфорт, связанный с вздутием живота, из-за остаточного количества газа. Неприятные ощущения быстро проходят самостоятельно в течение 2-3 часов.

Что показывает КТ кишечника?

что показывает КТ в кишечникеКомпьютерная томография – дополнительная диагностическая процедура, приводящаяся на заключительном этапе обследования. Ее назначают для уточнения диагноза, а также для более детальной визуализации подозрительных участков тонкой или толстой кишки.

Основные объекты для проведения КТ кишечника – это одиночные или множественные полипы, рубцы, новообразования, язвы и эрозии, воспалительные процессы в слизистой ткани тонкой и толстой кишки. Обследование показывает места их локализации, степень распространенности, состояние кишечных стенок, риск развития перфорации (истончение кишечных проток в местах изъязвлений).

Основные показания к проведению компьютерной томографии

Показание для проведения томографии – это подозрение на полипоз и рост опухолей. Что показывает КТ кишечника на снимках? Благодаря точному сканированию, врач получает изображения, на которых четко просматриваются очаги распространения новообразования.

Плотная сеть кровеносных сосудов хорошо видна на снимках, что позволяет определить степень прорастания опухоли сквозь стенку кишки, а при полипозе выявить перерождающиеся в опухоли полипы и начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Также КТ кишечника рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • болезнь Крона (тяжелое воспалительное заболевание, протекающее с периодами ремиссий и обострений);
  • неспецифический язвенный колит (заболевание толстой кишки воспалительного характера, со временем приводящее к прободению кишечных стенок);
  • кишечные кровотечения различной интенсивности с целью выявления причины их возникновения;
  • анемия неясной этиологии;
  • симптомы «острого живота» (боли в брюшной полости, упадок сил, тошнота, рвота);
  • подозрения на кишечные аномалии;
  • профилактика онкологических заболеваний у людей старше 50 лет и у людей, входящих в группу риска.

Детям КТ кишечника делают только по достижению ими 14-летнего возраста. Могут быть исключения, но в этом случае процедуру проводят только по строгим указаниям лечащего врача и при полном обосновании им данного способа диагностики. Чаще всего в детском возрасте назначают магнитно-резонансную томографию.

Противопоказания к проведению процедуры

Томография с применением рентгеновских лучей не проводится при:

  • тяжелой стадии сахарного диабета;
  • аллергии на йод или барий (когда компьютерная томография кишечника проводится с применением контрастных веществ);
  • беременности;
  • острой почечной и сердечной недостаточности;
  • злокачественных раковых образованиях в плазме крови.

В период кормления грудью не рекомендуется проводить КТ кишечника. В случаях, когда обследование напрямую рекомендовано лечащим врачом, кормление следует прекратить на срок 24-36 часов после проведения диагностики.

Подготовка к процедуре

Компьютерная томография кишечника требует обязательной подготовки пациента. В подготовительные процедуры входит: очищение кишечника, тест на аллергическую реакцию (если КТ будет проводиться с использованием контрастного вещества) и диета за 2-3 дня до обследования.

Очищение кишечника

  1. Для очищения используют такие медикаментозные препараты как Фортранс, Форлакс, Лавакол. Сухой порошок разводят в соответствии с инструкцией и выпивают в один прием вечером накануне КТ тонкого или толстого кишечника. Допускается разделить прием средства на два раза: одну половину выпить вечером, а вторую утром, но только если проведение диагностики назначено на вторую половину дня. Доза препарат рассчитывается в соотношении 1 л готовой жидкости на 20 кг массы тела человека. Компьютерная томография кишечника не проводится, если в органе находятся каловые массы, это может исказить результаты диагностики.
  2. Если человек страдает хроническими запорами, то вечером, перед исследованием, помимо приема препарата следует сделать очистительную клизму теплой водой.
  3. В случае имеющегося расстройства стула, прием любых противодиарейных препаратов должен быть прекращен за два дня до обследования.

Диета

Компьютерная томография кишечника требует соблюдения специальной диеты за 2-3 дня до исследования. Пациент должен придерживаться рациона питания, исключающего употребление тяжелой и трудноперевариваемой пищи, а также продуктов, способствующих повышенному газообразованию и брожению.

Рекомендуется придерживаться следующего меню:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Овощи в отварном виде или на пару. Овощи в свежем виде, а также капуста, фасоль, горох, чеснок, репчатый лук в любом виде.
Кисломолочные продукты, кроме сметаны. В ограниченном количестве сыр, масло. Молоко.
Супы на овощном или нежирном мясном бульоне. Харчо, щи из свежей или кислой капусты, гороховый и фасолевый супы.
Отварное диетическое мясо. Жареное, тушеное мясо, свинина в любом виде.
Яйца всмятку (не больше 1 шт. в день), омлет на пару. Яйца вкрутую, яичница.
Каши на воде: овсяная, пшеничная. Молочные каши.
Подсушенный хлеб, крекеры, галеты. Свежая, сдобная выпечка.
Черный чай (некрепкий), компоты, кисели, минеральная вода без газа. Кофе, какао с молоком, сильногазированные напитки, лимонады, алкогольные напитки.

Обязательно следует пить много воды, не меньше 1,5-2 л в день. Непосредственно перед процедурой желательно не ужинать после 18 часов и пропустить завтрак в день обследования. После проведения компьютерной томографии, можно сразу же вернуться к привычному рациону питания.

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

расшифровка КТВыбор метода диагностики в основном зависит от состояния здоровья пациента. При таких патологиях как болезнь Крона, полипоз, неспецифический язвенный колит достаточно обычной колоноскопии, но только если течение болезни проходит в спокойной, неактивной стадии. Кроме того, колоноскопия незаменима, если необходимо взять биологический материал для биопсии или провести обследование и остановить кишечное кровотечение.

Компьютерная томография кишечника проводится в случаях, когда требуется дифференциальная диагностика для установления характера выявленной опухоли (доброкачественная или злокачественная). Также она незаменима при имеющихся противопоказаниях к проведению колоноскопии:

  • геморрой в последней стадии;
  • кровоточащие трещины заднего прохода;
  • гнойные процессы в кишечнике;
  • послеоперационный период;
  • запущенная стадия неспецифического колита, когда при проведении колоноскопии есть большой риск спровоцировать прободение кишечной стенки.

Но, учитывая, что при КТ кишечника используются рентгеновские лучи (в отличие от МРТ), она категорически противопоказана беременным женщинам.

Цены на компьютерную томографию

Компьютерная томография – современный метод исследования, который используют во многих специализированных клиниках.

Средняя стоимость КТ кишечника в Москве составляет:

  • с контрастом – 8475 рублей;
  • без контраста – 4720 рублей.

Средняя стоимость в Казани составляет:

  • с контрастом – 4590 рублей.
  • без контраста – 2600 рублей.

Средняя стоимость в Самаре составляет:

  • с контрастом – 4900 рублей.
  • без контраста – 2800 рублей.
СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (28 голосов, средняя оценка: 4,96 из 5)
Загрузка...

Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.