Как помочь ребенку, который начал поносить

Понос (диарея) – сбой в работе органов пищеварительного тракта, вызывающий учащенную дефекацию и жидкие, водянистые каловые массы. Понос у ребенка – это часто встречающееся явление, обусловленное анатомическими особенностями их пищеварительной системы. Самым опасным осложнением поноса является быстро развивающееся обезвоживание организма и как следствие нарушение электролитного баланса.

у ребенка диарея, он плачет

Физиология

В норме опорожнение кишечника должно соответствовать следующим показателям:

Возраст ребенка Кратность стула Консистенция и цвет стула
Дети до 1 года, находящиеся на грудном вскармливании. 5-6 раз в сутки. Кашицеобразные каловые массы однородного желтого цвета.
Дети до 1 года, находящиеся на искусственном вскармливании. 3-4 раза в сутки. Кашицеобразные каловые массы желто-коричневого цвета.
Дети от 1 до 2 лет. 1-3 раза в сутки. Каловые массы оформленные, коричневого цвета.
Дети старше 2 лет. 1-2 раза в сутки. Каловые массы оформленные, коричневого цвета.

Следует учитывать и тот факт, что ребенок может опорожнять кишечник чаще или реже установленной нормы. Это не является патологией, если он хорошо себя чувствует, не жалуется на боль, хорошо ест, играет и ведет себя естественно, поскольку потребности каждого организма индивидуальны.

Но, если акт дефекации происходит свыше 6 раз в сутки, при этом каловые массы жидкие, имеют зловонный запах, в них просматривается слизь и кровь, а ребенок жалуется на боль, это свидетельствует о развитие патологического процесса в его организме и требует обязательной консультации врача.

Причины диареи

Пищеварительная система ребенка несовершенна и сильно подвержена воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, в отличие от взрослых.

Основные причины, которые могут вызвать понос у ребенка

 

Симптомы и клинические проявления
Бактериальные и вирусные инфекции
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • энтеровирусы;
  • ротовирусы;
  • аденовирусы:
  • пищевое токсикоинфицирование (отравление).
Дисбактериоз
  • прием антибиотиков;
  • сбои в работе иммунной системы.
Ферментная недостаточность Нарушения в строении и функционировании:
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • кишечника (лактозная недостаточность).
Патологии аутоиммунного характера
  • болезнь Крона;
  • энтероколит;
  • энтерит.
Неправильный рацион питания
  • переедание;
  • злоупотребление продуктами, содержащими большое количество углеводов;
  • недостаток жиров и белков.
Психологические факторы (стрессы)
  • синдром раздраженного кишечника;
  • смена обстановки (адаптация к новым условиям жизни: детский сад, школа).

Очень часто понос у ребенка возникает вследствие неправильного лечения запоров: при превышении дозы прокинетиков, назначаемых для стимуляции работы органов пищеварительного тракта.

Установить причину диареи можно по цвету и консистенции каловых масс

Цвет и консистенция кала Тип диареи в зависимости от причины Причина возникновения
Жидкий кал светлого, почти белого цвета. Инфекционный. Для детей до года может быть характерным симптомом при прорезывании первых зубов.

Для детей старше года может быть признаком острого инфекционного заболевания печени (гепатит А).

Жидкий, водянистый кал зеленого цвета с большим количеством слизи. Может иметь зловонный, гнилостный запах. Инфекционный. Если расстройство стула сопровождается резким повышением температуры тела, то возможно заражение острой кишечной инфекцией – дизентерия, сальмонеллез.
Желтый, пенистый стул, сопровождающийся частыми позывами к опорожнению кишечника, болью, сильным вздутием. Инфекционный. Как правило, такие симптомы сопровождают понос у грудного ребенка при заболевании острой респираторно-вирусной инфекцией.
Кал черного цвета, жидкий, либо дегтеобразный с очень неприятным запахом гнили. Диспепсический. Очень опасный симптом, который наблюдается при внутреннем кишечном кровотечении. Поэтому при появлении таких признаков следует немедленно вызвать скорую помощь.
Прозрачный, пенистый, состоящий из большого количества слизи, могут просматриваться кровяные прожилки. Медикаментозный, токсический. Острая интоксикация организма, что характерно для пищевых отравлений, остром дисбактериозе.
Кал коричневого цвета с частичками пищи. Каловые массы неоформленные, неоднородные. Алиментарный. Характерная картина для неправильного рациона питания, злоупотребления «тяжелой» для детского организма пищей.
Кал жидкий или кашицеобразный коричневого или светло-коричневого цвета с кусочками непереваренной пищи. Неврогенный. Возникает на фоне сильных стрессов.

Симптомы и клинические проявления

подгузник с поносомПонос у ребенка далеко не всегда указывает на развитие серьезных патологий в организме. По клиническим проявлениям расстройство стула условно можно разделить на три группы.

Функциональная диарея

Развивается на фоне благоприятного состояния организма. Несмотря на частый жидкий стул, общее физиологическое состояние ребенка остается в норме. Он не теряет в весе, нет признаков других расстройств, но понос возникает после каждого приема пищи. Такое расстройство стула часто связано с неправильным питанием: злоупотреблением мультифруктовыми соками, сладкими, сильногазированными лимонадами, сладостями и сдобной выпечкой. Болевые ощущения при функциональном поносе локализуются в области пупка и быстро исчезают после опорожнения кишечника.

Острая диарея

Самая частая форма расстройства стула у детей. Для нее характерна тяжелая симптоматика:

  • боль в области живота – возникает из-за усиленного сокращения кишечных стенок. Она может быть резкой или ноющей, локализуется в нижней части живота;
  • тошнота, рвота – сопровождают понос при отравлениях пищевыми продуктами;
  • лихорадка, фебрильные судороги – дополнительный симптом, возникающий при острых кишечных инфекциях, дизентерии. При этом температура поднимается до 39-400С, прием жаропонижающих средств не оказывает должного эффекта. Самочувствие ребенка ухудшается. Возможны сильные головокружения и потеря сознания;
  • признаки гастроэнтерита (метеоризм, урчание в животе, слабость, бледная кожа, при ухудшении самочувствия она приобретает землистый оттенок) – развиваются при ротовирсуной инфекции, которая у детей 2-4 лет протекает в особо тяжелой форме.

Если у ребенка понос сопровождается другими, тяжелыми симптомами следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью, во избежание серьезных последствий главным из которых является быстрое обезвоживание организма.

Хроническая диарея

Хронические поносы характеризуются продолжительным расстройством стула (больше 3 недель) и развиваются на фоне имеющихся в организме заболеваний, которые нарушают моторику кишечника. Условно их можно разделить на две группы:

  • патологии внутренних органов, нарушающие расщепление пищи в тонком кишечнике. Это происходит из-за сбоя в работе поджелудочной железы, при малом количестве выделяемых ею ферментов. Осложнения в виде расстройства стула возникают на фоне: панкреатита, врожденной гипоплазии, сахарного диабета;
  • патологии внутренних органов, нарушающих всасывание питательных вещество и воды в тонком кишечнике. Чаще всего ситуация развивается на фоне тяжелой пищевой аллергии, на фоне лактазной недостаточности, Целиакия (наследственное заболевание, связанное с непереносимостью глютена).

Для острой и хронической формы поноса характерны одинаковые симптомы. При этом состояние ребенка ухудшается в связи с сильным обезвоживанием организма. При хронической форме диареи ребенок теряет в весе, у него пропадает аппетит, возникает быстрая утомляемость и общая слабость.

Понос у ребенка, сопровождающийся дополнительными симптомами в виде постоянной боли, температуры может быть очень опасен, ввиду быстрого обезвоживания организма и столь же быстрого развития различных осложнений, поэтому обращение за медицинской помощью является обязательным.

Диагностика

Если у ребенка понос, врач всегда назначает проведение целого комплекса различных обследований. Это необходимо чтобы исключить наличие в организме ребенка серьезных патологий. В диагностические процедуры входят:

  • бактериологический анализ каловых масс – проводят с целью выявления соотношения патогенной и нормальной микрофлоры кишечника, выявления наличия микроорганизмов и бактерий, вызывающих кишечные инфекции;
  • общий анализ крови – во время исследования в лаборатории проводят подсчет всех видов клеток крови, что позволяет выявить воспалительные процессы в организме (при повышенном содержании в крови лейкоцитов);
  • биохимический анализ крови – анализ, на основании результатов которого можно судить о функциональном состоянии органов пищеварительного тракта;
  • копрограмма – если у ребенка начался понос, в обязательном порядке делают развернутый анализ каловых масс с целью диагностики органов пищеварительного тракта. С помощью данного исследования можно оценить соответствие норме активности ферментов, работы желудка, кишечника и поджелудочной железы, а также установить наличие воспалительного процесса в кишечнике.

При подозрении на наличие патологий внутренних органов специалист назначает дополнительные инструментальные обследования:

  • эндоскопические методы обследования (ректороманоскопия, колоноскопия) – визуальный осмотр кишечных проток изнутри, позволяет выявить воспалительные процессы и оценить состояние слизистых оболочек кишки. Для детей младше 3 лет процедуру проводят при условии общей анестезии;
  • ФГДС – обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для выявления различных патологий. Для детей младше 3 лет процедуру выполняют, вводя трубку через нос (трансназально);
  • УЗИ, рентген внутренних органов брюшной полости – назначают только в крайних случаях, как правило, при хронической форме поноса и при подозрениях на серьезные функциональные отклонения в работе органов.

Особенности лечения

ребенок у врачаЛечение поноса у ребенка заключается в устранении причины, вызвавшей расстройство стула и в предупреждении осложнений из-за сильного обезвоживания.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что при поносе в детском организме происходит быстрое обезвоживание, сначала обязательно следует давать ему препараты, восполняющие в организме количество потерянной жидкости и солей:

  • Регидрон – порошкообразный препарат, помогающий быстро восстановить водно-электролитный баланс. Регидрон целесообразно применять при пищевых отравлениях для быстрого вывода продуктов окисления органических кислот, смещающих кислотно-щелочной баланс;
  • Тригидрон – порошок для приготовления раствора при острой форме диареи для профилактики и восполнения потерь воды и электролитов;
  • Гидровит – лекарственный препарат в порошке для приготовления глюкозо-электролитного раствора для приема внутрь, восполняющий потерю соли и жидкости при поносе;
  • Смекта – препарат, используемый при инфекционной диарее, а также при поносе, возникшем при нарушении режима питания и качества продуктов. Средство устраняет вздутие, изжогу и другие расстройства функционального характера при расстройстве пищеварения.

Все препараты можно давать малышам до 1 года при поносе, не отягощенном дополнительными симптомами в виде высокой температуры, рвоты, тошноты. В случаях, когда жидкий стул возникает на фоне патологий внутренних органов (кишечная непроходимость, почечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.) принимать данные препараты противопоказано.

Лекарственные средства, используемые для лечения поноса у ребенка, вызванного пищевым отравлением, кишечными, вирусными инфекциями может назначить только врач, руководствуясь результатами анализов. Детям допускается принимать следующие препараты:

  • Энтерол – средство, уравновешивающее количественный состав кишечной микрофлоры, используется, если наблюдается понос любой этиологии (кишечные, вирусные инфекции и т.д.). Возраст: малыши от 1 года.
  • Энтеросгель, активированный уголь – препараты группы сорбентов, назначаются, если у ребенка понос вызван тяжелым отравлением, включая интоксикацию сильнодействующими ядовитыми веществами (соли тяжелых металлов, лекарственные препараты и т.д.), при острых кишечных инфекциях (сальмонеллез, дизентерия, токсикоинфекции). Возраст: без ограничений.
  • Эрсефурил, Адисорд – препараты группы кишечных антисептиков, назначаемые при бактериальном поносе, который сопровождается сильной рвотой, высокой температурой, быстрым ухудшением физиологического состояния ребенка. Возраст: Эрсефурил - дети от 6 лет; Адисорд – дети от 1 месяца.
  • Лактобактерин (сухой), Бактиспорин (пробиотики) – препараты, предотвращающие гибель полезных бактерий кишечной микрофлоры. Назначаются как дополнительная терапия при приеме антибиотиков при бактериальных поносах. Возраст: Лактобактерин, Бактиспорин – малыши от 1 месяца.
  • Линекс, Ацилакт – препараты, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры (поликомпонентные пробиотики), оказывающие умеренное противомикробное действие и уничтожающие патогенные микроорганизмы в микрофлоре кишечника. Возраст: Линекс, Ацилакт – без ограничений.
  • Де-Нол – препарат, назначаемый при синдроме раздраженного кишечника, язвенных колитах. Способствует уплотнению слизистой оболочки кишечника. Возраст: дети от 4 лет.
  • Имодиум – противодиарейный препарат, применяемый при любой форме и любом типе поноса. Ослабляет чрезмерную перистальтику кишечника, нормализует процессы метаболизма и всасывания питательных веществ в тканях кишечника. Возраст: дети от 4 лет.
  • Тенотен детский, Фитоседан – успокоительные препараты, рекомендуемые к применению в случаях, когда расстройство стула вызвано стрессовыми состояниями. Возраст: Тенотен, Фитоседан – дети от 3 лет.

Все лекарственные средства должен назначить врач, поскольку некоторые препараты имеют побочные эффекты. При острых кишечных инфекциях и отравлениях могут усугубить состояние ребенка создав благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Диета при диарее

питание при поносе у ребенкаЕсли у ребенка начался понос, то вопросам питания следует уделить особое внимание. Правильно составленный рацион поможет быстро восстановить силы ослабленного организма и восполнить запасы питательных веществ и нормализовать работу всего пищеварительного тракта.

При составлении диеты необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Очень важно при поносе обеспечить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить серьезное обезвоживание организма. После каждого опорожнения кишечника нужно давать ребенку 50-100 мл жидкости (чистая, кипяченая вода, некрепкий чай, Регидрон, слабый отвар кураги, изюма или риса).
  2. Питание должно быть частым до 6 раз в день, порции небольшие, продукты необходимо перетирать или перемалывать в блендере до пюреобразного состояния.
  3. Любые продукты, оказывающие раздражающее действие на кишечные стенки, должны быть полностью исключены.
Рекомендованные к употреблению продукты Запрещенные к употреблению продукты
Напитки: вода, некрепкий чай (допускается лишь слегка его подсластить), чай из ромашки, рисовый отвар, компот из кураги, изюма, черемухи. Напитки: зеленый чай, какао, горячий шоколад, кофейные напитки, лимонады, сильногазированная минеральная вода, фруктовые и ягодные соки.
Кисломолочные продукты: биокефир, натуральный йогурт без ароматизаторов и красителей, классический творожок без сахара и добавок жирностью не более 2,5%. Сметана, молоко, сливки, жирные йогурты.
Каши на воде. Манная каша.
Сухари из белого хлеба, крекер (без добавок), небольшие кусочки подсушенного черного хлеба (не больше 1 ломтика в день). Любая свежая, сдобная, дрожжевая выпечка и кондитерские изделия, сладости.
Отварной рис, макароны (но не в первые дни диеты). Специи, соусы, кетчуп, майонез.
Супы, овощные бульоны (некрепкие). Фасоль, горох, редька, чеснок, лук.
Бананы, сушеные ягоды черники, пюре из зеленых яблок, груш. Орехи, сливы, сухофрукты в чистом виде (можно пить только отвары из них), цитрусовые.

Полезные рекомендации:

  1. При остром поносе у ребенка первые 2-3 кормления желательно пропустить и заменить их обильным питьем.
  2. Дробное питание постепенно можно вернуть к обычным порциям, увеличивая их постепенно в течение недели.
  3. В первые дни ребенку лучше всего давать слизистые овощные супы, добавив туда рис, гречу или геркулес. При тяжелой форме диареи суп желательно протереть через сито или измельчить все ингредиенты при помощи блендера.
  4. Очень полезно вместо чая давать ребенку кисели из черники или компоты.
  5. На 3-4 день в меню можно вводить банановое пюре, галеты, крекеры, кисломолочные продукты, печеные или сырые яблоки.

Народные средства

Если понос у ребенка не сопровождается опасными для его жизни симптомами, нет подозрений на какие-либо заболевания внутренних органов, можно использовать и несколько народных рецептов, которые помогут остановить диарею.

  1. Для нормализации водного и солевого баланса готовят раствор из 8 ч. л. сахарного песка, 1 ч. л. соли и 1 л воды. При острой форме поноса ребенку дают по 1 ч. л. полученного раствора каждые 15 минут в течение суток.
  2. 1 ч. л. мяты и 1 ч. л. ромашки заваривают в 1 ст. кипятка, остужают, процеживают. Травяной чай без сахара дают ребенку в количестве 1 ч. л. перед едой.
  3. 1 ст. рисовой крупы заливают 6 стаканами горячей воды. На водяной бане томят рис 30 минут. Отвар сливают и в теплом виде дают пить ребенку по 50 мл каждые 2 часа.

Но прежде чем использовать народные рецепты для устранения диареи у ребенка желательно проконсультироваться у специалиста о целесообразности их применения.

Профилактика

Профилактика поноса у ребенка заключается в правильном, сбалансированном, согласно возрасту ребенка, питании и соблюдении правил элементарной гигиены:

  • мытье рук перед едой;
  • мытье овощей, ягод и фруктов;
  • качественная термическая обработка мяса, рыбы;
  • употребление кипяченой воды и свежих продуктов;
  • своевременные обследования у специалистов и сдача соответствующих анализов;
  • профилактика вирусных заболеваний в сезон повышенной заболеваемости.

Если у ребенка наблюдается продолжительное расстройство стула, следует срочно обратиться к лечащему врачу, а не заниматься самолечением в домашних условиях.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (113 голосов, средняя оценка: 4,97 из 5)
Загрузка...


Рекомендуем почитать

Комментариев: 12
  1. Надежда - 14.11.2016

    Давала 5-нему ребенку де нол, у него болел живот и понос был когда съел что то не то. Сначала помогло. Но вот вчера было примерно то же самое и препарат почему то не помог

  2. Анна - 02.02.2017

    Про то что первые кормления можно заменить питьем воды не знала. Спасибо, так и сделаю. У малыша тоже понос, назначили лекарства, а вот про такой момент не сказали

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.