Особенности лечения дисбактериоза кишечника у взрослых

Дисбактериоз кишечника у взрослых (дисбиоз) – совокупность симптомов с общей этиологией, связанная с качественным и количественным изменением состава кишечной микрофлоры. Само по себе такое состояние не является болезнью, но очень часто проявляется как следствие какой-либо патологии в организме.

дисбактериоз кишечника

При дисбиозе в кишечнике начинают преобладать чужеродные и вредные для его микрофлоры бактерии. Они провоцируют постепенное развитие бактериальной, гнилостной флоры, которая приводит к воспалительным процессам в кишечнике, характеризующимся характерными симптомами.

Дисбаланс между нормальной и патогенной микрофлорой очень опасен. Он создает предпосылки для развития различных кишечных заболеваний (рак кишечника, перитонит, интоксикация и т.д.).

Физиология

полезные бактерииНа протяжении всей жизни человека в его кишечнике живут колонии микробов, жизненно необходимых для нормального функционирования органов и иммунной системы. Количество полезных микроорганизмов в разных кишечных отделах не одинаково. Например, в толстой кишке содержится в 2 раза больше полезных бактерий, чем в двенадцатиперстной и тощей.

В норме вся кишечная микрофлора должна содержать две группы бактерий:

  • бифидобактерии – обязательные бактерии для человеческого организма. Они составляют 80% всей микрофлоры. Лактобактерии (кишечная палочка, энтерококки, пептострептококки) – 5% от общего количества;
  • факультативные бактерии – их наличие в кишечнике не является обязательным, а их количество всегда не постоянно. В группу входят стафилококки, пептококки, дрожжеподобные грибки и т.д. Они попадают внутрь организма вместе с продуктами, которые не прошли достаточную термическую обработку. Данный тип бактерий может присутствовать в организме здорового человека, не вызывая каких-либо симптомов или патологий. При воздействии различных неблагоприятных факторов привычная среда обитания микроорганизмов в кишечнике меняется, факультативные бактерии начинают ускоренно размножаться и провоцировать развитие различных заболеваний инфекционного характера и как следствие дисбактериоз кишечника.

Нормальная кишечная микрофлора предназначена для выполнения следующих функций:

  1. Защита – полезные бактерии, препятствуют подселению в кишечник чужеродных микроорганизмов. Они вырабатывают молочную и уксусную кислоты, которые мгновенно подавляют жизнедеятельность «чужих» бактерий.
  2. Стимуляция и поддержка иммунной системы – бифидобактерии вырабатывают цитокины, интерфероны – вещества, необходимые для выработки иммунитета.
  3. Вывод токсинов – полезные бактерии имеют свойство поглощать вредные вещества, попавшие в кишечник, это токсины, фенолы, соли тяжелых металлов и т.д.
  4. Пищеварение – бифидобактерии, это обязательный элемент, участвующий в пищеварении. Микроорганизмы расщепляют, попавшие в кишку белки, жиры и углеводы на аминокислоты, жирные кислоты и моносахариды. Именно бифидобактерии отвечают за перистальтику. При дисбактериозе кишечника у взрослых нарушение данной функции часто выражается в хронических поносах или запорах.
  5. Синтез – полезная микрофлора является обязательным звеном в процессах обмена веществ между клетками. Она стимулирует выработку витаминов (В, К, С), ферментов и некоторых кислот.
  6. Регуляция – бифидобактерии регулируют образование газов в кишечнике, поддерживают в норме водно-солевой баланс.
  7. Защита против рака – полезные микроорганизмы поглощают вредные канцерогены, которые накапливаясь в больших количествах, вступают в реакцию с измененными клетками (полипы, доброкачественные опухоли), заставляя их перерождаться в злокачественные раковые клетки.

Причины патологии

Существует множество факторов, провоцирующих дисбаланс между патогенной и полезной кишечной микрофлорой. Среди самых распространенных причин, вызывающих дисбактериоз кишечника можно выделить следующие:

  • прием антибиотиков – данная группа медикаментозных препаратов уничтожает не только вредоносные микроорганизмы, но и полезные бактерии, повреждает слизистые ткани кишечника, создавая благоприятную среду для размножения патогенных бактерий. К тому же, большинство из них устойчиво к воздействию фунгицидных и аминогликозидных антибиотиков;
  • несбалансированное питание – преобладание в ежедневном меню блюд, богатых животными белками, углеводами, жирами, отсутствие в рационе питания сырых овощей и свежих фруктов провоцирует повышенное газообразование, брожение в кишечнике, за счет чего гнилостная флора начинает преобладать над нормальной, развивается дисбактериоз;
  • острые кишечные инфекции – основные возбудители кишечных инфекций, это бактерии шигеллы, устойчивые к действию бифидобактерий. Внедряясь в слизистую ткань кишечника, они быстро вызывают ее сильнейшее воспаление. Шигеллы выделяют токсичные вещества в большом количестве, с которыми микрофлора кишечника справиться не в состоянии. Возникший дисбаланс приводит к тяжелому состоянию человека и разрушенному естественному биобалансу микрофлоры кишечника;
  • химио- и радиотерапия – сильные химические препараты, направленные на уничтожение раковых клеток, устраняют и полезные бактерии. В результате сильно снижается иммунитет, организм лишается защиты, в кишечнике начинают преобладать патогенные микроорганизмы;
  • заражение гельминтами – паразиты нарушают пищеварение, «воруют» питательные вещества, мешают усвоению жизненно важных для человеческого организма микроэлементов. Также они выделяют токсины, пагубно воздействующие на слабые бифидобактерии;
  • различные заболевания, снижающие иммунитет – дисбактериоз кишечника у взрослых очень часто возникает как осложнение опасных патологий: СПИД, рак, тяжелые вирусные инфекции, сахарный диабет и т.д.;
  • дисбактериоз очень часто развивается из-за возрастных особенностей и слабом иммунитете у недоношенных детей, у новорожденных, у людей пожилого возраста.

Симптомы и клинические проявления

Клинические проявления и степень выраженности изменений, происходящих в организме, имеется не всегда. В современной медицине существует условное разделение дисбактериоза на 4 степени, причем 1 и 2 стадия развития болезни протекают бессимптомно.

Степень тяжести Характер нарушений нормальной микрофлоры Фаза развития Клинические проявления
1 степень. Незначительное снижение уровня бифидобактерий. Латентная (инкубационная) – период скрытого развития болезни. Какие-либо проявления дисбаланса или симптомы дисбактериоза кишечника отсутствуют.
2 степень. Снижение количества полезных бактерий приблизительно на 1/3 от нормы и увеличение количественного состава патогенных микроорганизмов. Пусковая – начало развития воспалительного процесса. Человек может ощущать незначительные сбои в работе кишечника. Симптомы (понос, боли в животе) носят эпизодический характер.
3 степень. Снижение количества бифидо- и лактобактерий в 2 раза. Агрессии аэробной флоры – значительно увеличивается количество патогенных микроорганизмов (стафилококки, гемолитические стрептококки, протея, неполноценные кишечные палочки). Умеренно выраженная симптоматика: потеря аппетита, расстройство стула (поносы или запоры), вздутие живота, боли.
4 степень. Значительное количественное увеличение патогенной микрофлоры в 3-4 раза выше нормы. Ассоциативный дисбиоз – сильный дисбаланс кишечной микрофлоры. Выраженные клинические проявления: тошнота, рвота, потеря веса, частые поносы, интоксикация.

Основные симптомы для 3 и 4 степени дисбактериоза кишечника следующие:

  • Расстройство стула – при воспалительном процессе чаще всего возникает жидкий стул, развивающийся вследствие повышенного содержания желчных кислот в кишечнике. Они усиливают перистальтику кишечных стенок, тормозят всасывание воды. Через некоторое время в каловых массах отчетливо просматривается кровь, слизь, а сам кал приобретает очень неприятный запах гнили. У людей пожилого возраста нарушение стула чаще всего выражается в хронических запорах, что вызвано возрастными особенностями.
  • Метеоризм, вздутие живота – когда патогенные микроорганизмы в своем количестве преобладают над полезными бактериями, это нарушает нормальный процесс пищеварения и способствует повышенному газообразованию. Газы в кишечнике могут сопровождаться урчанием, вызывать боль, которая проходит после отхождения газов или опорожнения кишечника.
  • Диспепсия (тошнота, рвота, изжога, плохой аппетит) – данный комплекс симптомов возникает вследствие нарушения работы органов пищеварительного тракта.
  • Пищевая аллергия – крапивница, кожный зуд могут появиться на те продукты, которые раньше усваивались организмом без всяких последствий. Это обусловлено недостаточным количеством бифидобактерий в кишечнике, оказывающих противоаллергическое действие.
  • Интоксикация – высокая температура, слабость, плохой запах изо рта, бессонница, головная боль являются следствием большого количества токсинов, образовавшихся вследствие неправильного обмена веществ.

Профилактика геморроя у мужчин: комплекс мер и рекомендаций.

Как правильно подготовиться к склерозированию геморроидальных узлов.

Какие свечи при геморрое самые безопасные? Полный список можно найти тут.

Возможные осложнения

Дисбактериоз – очень опасное состояние, которое при отсутствии выявления первопричины его появления и соответствующего лечения начинает прогрессировать с очень большой скоростью, провоцируя развитие опасных для организма последствий:

  • Энтероколит – хронический воспалительный процесс, протекающий в толстом и тонком кишечнике, приводящий к изменениям в слизистой оболочке органа. Отсутствие медицинского лечения дисбактериоза кишечника со временем приводит к изъязвлениям в эпителиальном слое и истончению кишечных стенок.
  • Железодефицитная анемия – патогенные микроорганизмы нарушают процесс расщепления пищи в кишечнике, из-за чего возникает дефицит железа и других микроэлементов, который приводит к данному гематологическому синдрому.
  • Перитонит – опаснейшее состояние для жизни человека. Это сильный воспалительный процесс, характеризующийся истончением кишечных стенок, когда его содержимое попадает в брюшную полость.
  • Сепсис (заражение крови) – тяжелое состояние, вызываемое попаданием в общий кровоток гноеродных микроорганизмов, образующихся в большом количестве при дисбактериозе. Как правило, сепсис возникает на фоне перитонита.
  • Гастродуоденит, панкреатит – заболевания, которые развиваются на фоне ослабленного иммунитета.

Следует помнить, что фактически дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием. Дисбаланс кишечной микрофлоры всегда развивается на фоне других болезней.

Обычно, как только вылечивается основная болезнь, пагубно воздействующая на полезные бактерии, дисбактериоз проходит самостоятельно. Но, если симптомы продолжают беспокоить пациента, значит, лечение дисбактериоза кишечника было проведено неправильно или была неправильно установлена причина дисбаланса в кишечнике.

Диагностика

анализ калаНормальный баланс патогенной и полезной кишечной микрофлоры не вписывается в какие-то четко установленные границы. Кроме того, для каждого человека данные показатели могут быть сугубо индивидуальными, поэтому диагностика дисбактериоза требует проведения тщательных лабораторных исследований, особенно, если отсутствуют выраженные симптомы и жалобы пациента. Основной анализ, подтверждающий диагноз, это копрограмма (общий анализ кала).

Показания к его проведению:

  • не проходящие кишечные расстройства;
  • медленное восстановление после острых кишечных инфекций;
  • воспалительные и гнойные процессы в кишечнике, не проходящие даже после применения антибиотикотерапии;
  • иммунодефицитные состояния (онкозаболевания, СПИД и т.д.).

В качестве дополнительных исследований, для выявления первопричины, изменившей состав микрофлоры кишечника, назначают:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ФГДС (при имеющемся гастрите, язве желудка);
  • колоноскопия;
  • биопсия (при обнаружении новообразований в кишечнике).

Особенности лечения

Лечение заболевания проводят при помощи диетотерапии и медикаментозных препаратов, восстанавливающих нормальный уровень полезных бактерий и устраняющих имеющиеся нарушения в организме. Как лечить дисбактериоз кишечника (лекарства, продолжительность лечения) решает только врач, учитывая полученные результаты анализов.

пробиотик

Рассмотрим основные тактики лечения, какие препараты применяются и обладают наибольшей эффективностью.

Пребиотики

Группа органических соединений, которая создает благоприятную среду для роста и развития полезных бактерий в кишечнике, стимулируя их деление и размножение. Пребиотики действуют избирательно, стимулируя к размножению только бифидобактерии и лактобациллы. Все препараты подразделяются на две группы:

Чистые пребиотики

В состав препаратов входят только органические соединения, например, сироп лактулозы. В группу входят:

  • Хилак-форте.
  • Дюфалак.
  • Нормазе.
  • Порталак.

Комбинированные пребиотики

Препараты от дисбактериоза кишечника содержащие в своем составе пребиотики и энтеросорбенты, которые связывают и выводят из кишечника вредные вещества вместе с каловыми массами. В группу входят:

  • Лактофильтрум.
  • Максилак.

Читайте также: Диарея - лечение у взрослых.

Пробиотики

Класс живых микроорганизмов, составляющих нормальную флору кишечника человека. В основном, группу пробиотиков составляют бифидобактерии и лактобактерии, но могут входить и другие микроорганизмы, например, дрожжевые грибки. Все пробиотики подразделяются на шесть групп, в зависимости от своего состава:

Монокомпонентные

Простейшие препараты первого поколения, содержащие один вид полезных бактерий. Как правило, их назначают при незначительных отклонениях в кишечной микрофлоре. При острой степени дисбактериоза полезные микроорганизмы не назначают ввиду их малой устойчивости перед патогенными микроорганизмами.

  • Бактиспорин (бацилюс субтилус).
  • Регулин (лактобактерии).
  • Лактобактерин (лактобактерии).

Поликомпонентные

Содержат в составе 2 или 3 разных вида (не больше) полезных микроорганизмов.

  • Бифилонг.
  • Бифинорм.
  • Аципол.
  • Бифидин.
  • Бифиформ.

Комбинированные (синбиотики)

В состав препаратов, помимо бактерий, входят вещества, создающие благоприятную среду для их роста и размножения. Другими словами, это комплексные препараты, состоящие из пребиотиков и пробиотиков. Они увеличивают количество полезных бактерий в кишечнике и одновременно стимулируют их ускоренное размножение. Сюда входят следующие препараты:

  • Бифилиз (содержит бифидобактерии и лизоцим).
  • Кипацил (содержит лактобактерии и иммунные молекулы).
  • Биофлор (содержит прополис, кишечную палочку, экстракт сои).

Сорбционные

Препараты, назначаемые при дисбактериозе кишечника для вывода вредных веществ из организма. В их состав входят полезные бактерии кишечной флоры и энтеросорбенты.

  • Бифидумбактерин-форте (бифидобактерии и активированный уголь).
  • Бификол-Форте (бифидобактерии, сорбент, непатогенные виды кишечной палочки).
  • Экофлор (бифидо- и лактобактерии и сорбент СУМС-1).

Рекомбинатные

Группа генно-инженерных микроорганизмов, которым вживляются новые, полезные гены, сказывающиеся на свойствах всей колонии полезных бактерий:

  • Субалин.
  • Пробиз.
  • Лактиале.
  • Симбиформ.

Симбиотики

Препараты, в состав которых входит несколько видов пробиотиков или только один, два вида полезных бактерий и несколько его подвидов. Другими словами симбиотики – это несколько пробиотиков в одном лекарственном средстве. От поликомпонентных пробиотиков отличаются повышенным содержанием видов и подвидов полезных микроорганизмов (больше 3).

  • Бифидин (лакто- и бифидобактерии и их подвиды).
  • Энтерол (сахаромицеты буларди и их подвиды).
  • Линекс (лакто- и бифидобактерии, энтерококки и их подвиды).

Не стоит путать симбиотики и синбиотики. Это препараты с отличными друг от друга компонентами. Симбиотики – препараты, в состав которых входит несколько видов пробиотиков, а синбиотики – препараты, в состав которых входят пробиотики (живые микроорганизмы) и пребиотики (органические соединения).

Антибактериальные препараты

Их основное действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Как лечить дисбактериоз кишечника антибиотиками, когда целесообразна такая терапия и сколько продлится лечение, может решить только врач. Чаще всего применяют:

  • Доксицилин (тетрациклиновая группа).
  • Цефуроксим.
  • Цефтриаксон.
  • Ампиокс (пеницилиновая группа).

Противогрибковые препараты

Их применение целесообразно только в том случае, если при микробиологическом исследовании кала обнаруживаются в большом количестве дрожжеподобные грибы (Кандида).

  • Леворин.
  • Дифлюзол.
  • Фуцис.

Ферменты

Группа препаратов, назначаемых при дисбактериозе кишечника при выраженных сбоях в работе органов желудочно-кишечного тракта и серьезных проблемах с пищеварением.

  • Мезим.
  • Фестал.
  • Креон.
  • Пакреатин.
  • Микразим.

Сорбенты

Препараты, назначаемые при сильной интоксикации организма.

  • Активированный уголь.
  • Полифепан.
  • Полисорб.
  • Энтеросгель.

Диета и особенности питания

Диетотерапия при дисбактериозе кишечника у взрослых предполагает исключение из ежедневного меню некоторых продуктов и соблюдении баланса в употреблении белковой и углеводной пищи. Желательно придерживаться и определенного распорядка в питании: есть 3-4 раза в день, строго в одно и то же время.

диета при дисбактериозе

Рекомендованные к употреблению продукты Запрещенные к употреблению продукты
Кисломолочные продукты: нежирный йогурт, ряженка, кефир, творог (предпочтение лучше отдавать продуктам, содержащим бифидо- и лактобактерии). Сухое молоко, сыр, мороженое.
Тушеные, отварные или приготовленные на пару овощи, зелень.

Фрукты: бананы, персики, зеленые яблоки, свекла.

Горох, фасоль, редис, репчатый лук, чеснок, грибы.
Из напитков: кисели, компоты, отвары, некрепкий и несладкий черный чай. Любые сильногазированные напитки, алкоголь, кофе, горячий шоколад, какао.
Каши на воде. Острые соусы, приправы, майонез, кетчуп.
Диетическое отварное или тушеное мясо: курица, кролик, телятина. Жирное мясо, рыба, мясные полуфабрикаты (сардельки, сосиски, вяленое, копченое и жареное мясо).
Подсушенный черный и белый хлеб. Кондитерские изделия, сдобная, свежая выпечка, в том числе и свежий черный хлеб.
Яйца всмятку 1-2 в день. Яйца жареные, сваренные вкрутую.

Большое внимание следует уделять количеству потребляемой жидкости. Пить необходимо за 30 минут до еды и через 2 часа после каждого приема пищи. На ночь полезно выпивать по 1 ст. кефира или ряженки.

Диету, также как и медикаментозное лечение дисбактериоза кишечника должен подбирать лечащий врач, с учетом причины, вызвавшей развитие патологии. Дисбактериоз кишечника может протекать как с частыми поносами, так и с хроническими запорами, что требует обязательного корректирования питания. В первом случае необходимо полностью исключить употребление сырых овощей и фруктов, а во втором вводить их в ежедневное меню в обязательном порядке.

Читайте также: Геморрой - симптомы (на что стоит обратить внимание в первую очередь).

Профилактика

антибиотикиПо статистике дисбактериоз чаще всего развивается на фоне приема антибиотиков. Поэтому, основные профилактические меры заключаются в правильно приеме медикаментозных препаратов. Антибиотики следует принимать только по назначению врача в строго указанной им дозировке. Любое самолечение, самостоятельное продление курса лечения, превышение дозировки недопустимо. В случаях, когда осуществляется прием антибиотиков нельзя пренебрегать и дополнительной терапией, включающей в себя прием пребиотиков.

К остальным мерам по профилактике дисбактериоза кишечника относится правильное, своевременное и сбалансированное питание, укрепление иммунитета при хронических заболеваниях, регулярные профилактические осмотры и своевременное обращение к лечащему врачу при возникновении каких-либо симптомов.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (75 голосов, средняя оценка: 4,94 из 5)
Загрузка...

Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Комментариев: 2
  1. Татьяна - 25.01.2017

    Мне назначили экофлор, когда была беременной — отличный препарат! Были проблемы со стулом, потом еще этот вечный токсикоз — в общем все в одной “куче”. Разумеется, в аптеках я его не нашла, хотя отзывов о препарате много, казалось бы, что он очень распространен. Купила в интернете упаковку на сайте Пробиотикс, кстати и не пришлось даже из дома выходить — в этот же день привезли, очень удобно (на Давыдковскую, в Москве). Эффект ощутила сразу после двух приемов — такое облегчение!

    • Администратор - 25.01.2017

      Беременной, назначили то, что нет в аптеке? угу верю!, а сюда пришли поделиться своим отзывом или отрекламировать препарат?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.