Делать ли операцию по удалению геморроя?

Сегодня существует множество оперативных методик для удаления геморроя. Врач делает выбор, основываясь на стадии болезни, анатомических особенностях строения организма, характере заболевания (внутренний/внешний геморрой). Тем не менее, все методы условно можно разделить на малоинвазивные и радикальные.

хирург

В некоторых случаях одних лишь миниинвазивных оперативных методик бывает недостаточно, и приходится проводить радикальные операции по удалению геморроидальных узлов.

Методы удаления геморроидальных узлов могут быть разными – обычное, при помощи скальпеля, более современное с применением современных инструментов, которые одновременно разрезают ткани и заваривают края хирургической раны – лазерный скальпель, ультразвуковой скальпель. Последний сегодня является наиболее предпочтительным, так как очень мало травмирует окружающие ткани и, тем самым способствует значительному снижению болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Необходимо понимать, что правильно выполненная операция не несет в себе рисков повреждения сфинктерного аппарата прямой кишки. В опытных руках не имеет значения, какой именно инструмент используется для удаления узлов, намного важнее сама техника операции – правильное удаление всей геморроидальной ткани без лишнего травмирования окружающих структур для минимизации боли.

При полном удалении геморроидальных сплетений повторное развитие геморроя (рецидив) невозможно. У хирурга-эксперта при одновременном правильном проведении анестезиологического пособия практически полностью отсутствуют выраженные болевые ощущения после операции.

Еще важно знать, что при удалении наружных узлов болевой синдром в той или иной степени присутствует всегда. Клиники, обещающие абсолютно безболезненное удаление внешнего геморроя, мягко говоря, лукавят с целью рекламы.

Радикальные хирургические вмешательства – это когда доступ к операционному полю осуществляется через разрезы в тканях, и предполагается применение местной или общей анестезии.

Наиболее часто применяются следующие методы:

  • Геморроидэктомия (операция Миллигана-Моргана);
  • Операция Лонго.

Геморроидэктомия, или операция Миллигана-Моргана

геморроидэктомияГеморроидэктомия представляет собой хирургическое вмешательство с целью удаления геморроидальных узлов. При этой операции удаляются геморроидальные узлы и слизистая. После этой операции пациент должен восстанавливаться на протяжении нескольких недель и тщательно обрабатывать послеоперационную рану. Поэтому данное вмешательство назначают в редких случаях, например, при очень крупных узлах и высокой вероятности развития обильного кровотечения.

При данном вмешательстве, узлы удаляются полностью вместе с участком пораженной слизистой оболочки. Недостатками его являются:

  • продолжительное время операции;
  • массивные кровопотери;
  • длительная и тяжелая реабилитация.

Несмотря на высокую травматичность, операция имеет несомненное преимущество – она избавляет пациента непосредственно от причины геморроя (самих узлов), так что рецидив маловероятен.

Геморроидопексия, или операция Лонго

геморроидопексияОперация Лонго – это иссечение участка слизистой кишки по кругу, выше геморроидальных узлов. Впоследствии края резецированных участков ушиваются. Операция осуществляется с применением одноразовых инструментов – аноскопа и аппарата, с помощью которого происходит сегментарная резекция слизистой, а также титановых скрепок, которые необходимы для сшивания краев кишки. Подобные манипуляции приводят к подтягиванию геморроидальных узлов вверх, где они фиксируются в нормальном физиологическом положении, и одновременно лишаются питания, вследствие чего уменьшаются в размерах.

Тромбэктомия геморроидального узла

тромбэктомияТромбэктомия геморроидального узла – хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромба из закупоренного кровеносного сосуда. Подобные манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в пораженной артерии или вене, тем самым вызывая быстрое облегчение состояния пациента.

На сегодня данный вид вмешательства является эффективным методом, применяемым в составе комплексного лечения наружного геморроя. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, врач может также порекомендовать дополнительные операции по удалению наружного геморроя.

Какие осложнения могут возникнуть

Операция по удалению геморроя, как и другие виды хирургических вмешательств, может вызывать осложнения в послеоперационном периоде. Самым нежелательным из них является рецидив геморроя. Чтобы избежать его, врач дает пациенту рекомендации относительно дальнейшего образа жизни и характера питания.

Помимо этого, могут возникать такие осложнения:

  1. Болезненность. Сильные боли вызваны наличием в аноректальной зоне большого количества нервных окончаний. При жалобах пациента на болезненные ощущения, врач назначает анальгетики;
  2. Проблемы психологического характера, которые могут вызвать трудности при дефекации. Психологический барьер возникает в результате перенесенной боли при геморрое. Развивается боязнь дефекации, человек сдерживает себя, что только усугубляет ситуацию. В этом случае врач может порекомендовать принимать слабительные средства;
  3. Задержка мочи – еще одно осложнение, которое может возникнуть после операции по удалению геморроидальных узлов. К счастью, это явление носит кратковременный характер и примерно через сутки после вмешательства проходит. При необходимости доктор может провести катетеризацию мочевого пузыря;
  4. Кровотечения из заднего прохода. Причиной его является травмирование слизистой оболочки либо недостаточно прижженный при операции кровеносный сосуд. Останавливается кровотечение путем прошивания сосуда либо при помощи гемостатической губки;
  5. Сужение анального прохода – происходит в случае неправильно проведенной геморроидэктомии. Помочь в этом случае пациенту могут специальные расширители;
  6. Выпадение прямой кишки. Может быть спровоцировано повреждением нервно-мышечных волокон. В этом случае назначаются соответственные консервативные или хирургические методы;
  7. Нагноение и образование свищей. При процессах нагноения пациенту назначают антибактериальные препараты. Свищи могут возникнуть вследствие инфицирования послеоперационных швов и воспаления мышечных тканей. Если консервативные методы не помогают, может быть показано хирургическое вмешательство.

Противопоказания к операции

Радикальные операции по удалению геморроя имеют ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • сердечно-сосудистые патологии, в частности, сердечная недостаточность;
  • злокачественные онкопатологии;
  • сахарный диабет (характеризуется плохим заживлением ран);
  • иммунодефицитные состояния;
  • острые воспалительные процессы и язвы в кишечнике.

Образ жизни после операции

Операция по удалению геморроя – это необходимая мера, которая помогает устранить заболевания и его неприятную симптоматику. Тем не менее, она вовсе не является гарантией, что болезнь больше никогда не настигнет пациента. Если провоцирующие факторы, которые повлекли развитие болезни, будут продолжать присутствовать в повседневной жизни, вероятнее всего, что болезнь возвратится, причем, скорее, чем хотелось бы.

питание и диета

Поэтому важно соблюдать все предписания врача, не только касающиеся медикаментозного лечения, но и образа жизни в целом. При выписке пациента из больницы ему назначают диетотерапию, которая включает в себя:

  • сбалансированное питание;
  • дробный прием пищи;
  • максимально щадящие блюда, способствующие мягкому и регулярному стулу.

Диета при геморрое – очень важный фактор, который существенно облегчает и сокращает реабилитационный период, способствует предотвращению осложнений.

В первые сутки после операции человеку вообще не рекомендуется что-либо есть, а допускается лишь употребление жидкости: чтобы сформировавшиеся каловые массы не травмировали свежепрооперированные участки.

В последующие дни пациент может вернуться к обычному питанию, но все равно придерживаться диеты. Так, необходимо свести к минимуму продукты, вызывающие брожение и метеоризмы. Это, прежде всего - бобовые, капуста, редька, редис. По этим же причинам не рекомендуется пить квас и сладкие газированные напитки, сырое молоко (лучше заменить его кисломолочными продуктами).

Также, несмотря на возможное пристрастие к копченому и острому, спиртосодержащим продуктам, - от них стоит отказаться, потому что такая пища способна усилить приток крови к органам малого таза, спровоцировать рецидив заболевания.

Кроме того, необходимо постараться кушать поменьше «тяжелой пищи»: свинину, баранину, грибы, сладкого и печеного. Все это вполне может разбалансировать работу желудочно-кишечного тракта.

Наряду с этим, в ежедневном рационе человека, ранее сталкивавшегося с проблемой геморроя, обязательно должны быть: каши, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, в больших объемах содержащие клетчатку и необходимые питательные вещества, способствующие стабильной работе органов пищеварительной системы.

Такое питание и соблюдение других профилактических мер поможет человеку забыть о существовании такого недуга, как геморрой на долгие годы - возникновение рецидива в случае сознательного отношения к проблеме, возможно только спустя 7-10 лет.

А чтобы заживление тканей проходило быстро и не сопровождалось воспалением и инфицированием, врач рекомендует пациенту делать ванночки с ромашкой или марганцовкой.

Для остановки кровотечения, быстрого рубцевания тканей и снятия воспаления назначают свечи Натальсид и Метилурациловые свечи. Более глубокого лечения при отсутствии осложнений пациенту не требуется.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (12 голосов, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.