Можно ли вылечить геморрой на 4 стадии? Обзор методик лечения заболевания

4 стадия геморроя – самая последняя и тяжелая форма заболевания. Она сопровождается постоянной болью, дискомфортом, существенным снижением качества жизни больного и психологическими проблемами. К счастью, на этой стадии к врачу обращается всего лишь 4% пациентов. Все остальные успевают вылечить болезнь еще до того, как она перейдет в столь тяжелую форму. Какова же симптоматика и как проходит лечение геморроя 4 стадии?

Четвертая стадия геморроя нередко характеризуется наличием внутренних и внешних узлов одновременно, т.е. имеет место комбинированный геморрой.

4 стадия геморроя – самая последняя и тяжелая форма заболевания
4 стадия геморроя – самая последняя и тяжелая форма заболевания.

Симптомы геморроя 4 степени

4 степень геморроя характеризуется постоянным свисанием узлов в просвете анального отверстия. Мышцы полностью утрачивают эластичность, а потому вправить узлы невозможно даже вручную.

Помимо этого, больного мучают постоянные боли, особенно при опорожнении кишечника. Боль становится спутником жизни и беспокоит человека даже в состоянии покоя. Вследствие этого движения его становятся ограниченными.

На запущенной стадии геморроя наблюдаются кровотечения из заднего прохода, порой обильные, возникающие как во время дефекации, так и вне зависимости от нее. Нередко они становятся причиной развития анемии.

На 4 стадии больного мучают постоянные боли, особенно при опорожнении кишечника
На 4 стадии больного мучают постоянные боли, особенно при опорожнении кишечника.

Отмечаются непроизвольные выделения газов и жидкого кала, что приводит к появлению эрозий на коже.

Нередкими на 4 стадии заболевания становятся такие осложнения, как ущемление узлов, их воспаление и тромбирование. Тромбоз, в свою очередь, может привести к некрозу узла – состоянию, когда необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Методы лечения геморроя на 4 стадии

Геморрой 4-й степени, к сожалению, не поддается лечению консервативными методами. В некоторой степени медикаменты могут поспособствовать уменьшению проявлений заболевания, однако, форма заболевания уже настолько запущенная, что необходимо серьезное хирургическое вмешательство. Даже миниинвазивные методики на этой стадии геморроя не приносят ожидаемого эффекта.

Основной метод лечения геморроя 4 стадии – оперативный.

Современная хирургия предлагает в лечении последней стадии заболевания два метода:

  1. Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана;
  2. Операция Лонго.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана может проводиться двумя способами: открытым и закрытым. При открытом типе вмешательства рана не ушивается, а заживает естественным образом. Этот метод характеризуется высокой кровоточивостью и длительным заживлением, однако, пациенты в послеоперационном периоде испытывают не столь выраженный болевой синдром, как при закрытом методе.

Во время хирургического вмешательства иссекается участок кожи ануса и слизистой прямой кишки, который локализуется над узлом. Узел также резецируется.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана может проводиться двумя способами: открытым и закрытым
Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана может проводиться двумя способами: открытым и закрытым.

Операция по удалению 4 степени геморроя – достаточно сложная процедура, поэтому восстановительный период после нее достаточно болезненный и длительный.

Операция Лонго

Метод Лонго является альтернативой классической геморроидэктомии. При данном вмешательстве удалению подвергается сегмент прямой кишки, расположенный над зубчатой линией. Узлы при этом не удаляются, а просто подтягиваются вверх за счет удаления участка слизистой. Края раны сшивают специальным циркуляторным степлером с титановыми скобами.

После такой операции узлы постепенно отмирают вследствие нарушения в них кровообращения.

Преимуществом вмешательства является высокая скорость проведения – оно занимает не более 20 минут. Также операция Лонго отличается непродолжительным восстановительным периодом, в большинстве случаев больного выписывают из больницы уже через трое суток после лечения. Столь быстрое восстановление происходит из-за того, что анатомическая структура анального канала не нарушается.

Метод Лонго является альтернативой классической геморроидэктомии
Метод Лонго является альтернативой классической геморроидэктомии.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Оперативное лечение геморроя четвертой степени требует тщательной подготовки. Все пациенты проходят тщательную диагностику: сдают анализы мочи и крови, ЭКГ, флюорографию. Также показано проведение колоноскопии и ультразвукового исследования.

После принятия решения о проведении операции и выбора метода вмешательства решается вопрос о том, какая анестезия необходима пациенту, а также выясняется, наблюдается ли у больного аллергическая реакция на определенные виды медпрепаратов.

За двое суток до операции пациент прекращает употреблять спиртные напитки и принимать любые препараты, препятствующие свертыванию крови. Накануне операции последний прием пищи должен быть легким, а в день операции нельзя ничего есть и пить.

Вечером и утром перед операцией пациенту проводят очистительную клизму либо назначают слабительные препараты. Если в области ануса наблюдается воспалительный процесс, перед операцией необходимо пройти специальное лечение, чтобы устранить воспаление.

Возможные осложнение после операции

Радикальные операции по удалению геморроя 4 стадии могут вызывать различные осложнения. Самыми распространенными из них являются:

  • Боли. Особенно выражен болевой синдром в первые дни после вмешательства. Для его устранения врач назначает внутримышечное введение анальгетиков;
  • Боязнь дефекации. У многих пациентов возникает психологическая боязнь перед дефекацией ввиду ее болезненности. Чтобы облегчить процесс, пациенту показаны обезболивающие препараты и масляные клизмы;
  • Кровотечение. Особенно это явление распространено при проведении открытой геморроидэктомии. Остановить кровь в этом случае помогают тампоны, пропитанные адреналином.
  • Острая задержка мочи у мужчин. Эта проблема решается катетеризацией;
  • Сужение анального канала. Это осложнение может возникнуть после проведения закрытой геморроидэктомии вследствие неправильного ушивания послеоперационной раны. Чтобы исправить дефект, пациенту вставляют в анальное отверстие специальный расширитель. Если же он не помогает решить проблему, приходится прибегать к пластической операции;
  • Недостаточность анального сфинктера. Эта проблема возникает вследствие неправильной техники выполнения операции. Чтобы избежать подобного осложнения, следует обращаться только к квалифицированным хирургам;
  • Параректальные свищи. Достаточно редкое осложнение, которое может возникнуть из-за захвата мышечной ткани при ушивании слизистой и присоединении инфекции.

Стоит отметить, что при обращении в крупные клиники с проверенной репутацией и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вероятность развития осложнений сводится к минимуму.

Геморрой и его стадии
Стадии геморроя

Рекомендации по образу жизни в восстановительном периоде

Чтобы облегчить восстановительный период, больному назначается специальная диетотерапия. Первые сутки после операции прием любой пищи вообще нежелателен. В это время следует избегать дефекации, поэтому, лучше сутки поголодать.

В последующие дни продукты вводят в рацион постепенно. Предпочтение отдается мягкой и протертой пище, способствующей размягчению стула. Также нужно пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать запоров.

Для ускорения заживления тканей в послеоперационном периоде назначают метилурациловые свечи и прохладные ванночки с марганцовкой. Они стимулируют регенерационные процессы, и заживление послеоперационной раны происходит быстрее. Также эти средства помогают предотвратить воспаление поврежденных тканей.

В целом, восстановление после радикального лечения геморроя 4 степени занимает порядка 1-1,5 месяцев, после чего пациент может забыть о геморрое, как о страшном сне.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (35 голосов, средняя оценка: 4,86 из 5)
Загрузка...

Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.