Лечение наружного геморроя: схемы и особенности терапии

Геморрой – наиболее распространенная проктологическая патология, которая может протекать в разных формах. В этой статье речь пойдет о наружной форме заболевания, которая характеризуется появлением геморроидальных сплетений вокруг анального отверстия. Давайте узнаем подробнее, как выглядит наружный геморрой, чем его лечить, и что делать, если возникли осложнения.

При наружной форме геморроя появляются геморроидальные сплетения вокруг анального отверстия
При наружной форме геморроя появляются геморроидальные сплетения вокруг анального отверстия.

Отличительная черта наружного геморроя – редкое появление кровотечений из узлов и резкая болезненность при обострении недуга.

Причины развития болезни

Нередко внешняя форма заболевания развивается в результате наследственного фактора – врожденной слабости венозной стенки.

Толчком же становятся различные предрасполагающие факторы, среди которых:

  • Малоподвижный образ жизни или работа, связанная с постоянным пребыванием на ногах;
  • Проблемы со стулом: запоры или поносы;
  • Силовые виды спорта, физически тяжелая работа;
  • Неправильное питание, пища, обедненная растительной клетчаткой;
  • Наличие вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и табакокурение (распространенные причины наружного геморроя у мужчин);
  • Период беременности и родов (причина данного заболевания у женщин).

Под действием одного или нескольких вышеперечисленных факторов прилив крови к органам малого таза усиливается, вызывая застойные явления. В результате геморроидальные вены в области прямой кишки расширяются, и вокруг сфинктера образуются узлы.

Симптомы наружного геморроя

Наружный геморрой имеет следующие проявления:

  • Чувство дискомфорта, зуд и жжение в области ануса;
  • Скудные кровотечения после дефекации. Вообще, для наружного геморроя кровотечения из заднего прохода не характерны, однако, геморрой может кровоточить, когда узлы достигают большого размера и травмируются каловыми массами;
  • Анальные трещины – часто сопровождают внешний геморрой.

В периоды обострения наружные узлы воспаляются и отекают, что сопровождается появлением сильных дергающих болей. После стихания острого процесса боль отступает.

Диагностика внешнего геморроя не представляет трудностей для проктолога, так как узлы хорошо видны визуально, их можно изучить и пощупать.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение наружного геморроя – тромбоз узла, который сопровождается резкой, невыносимой болью.

Тромб образуется вследствие продолжительного застоя крови и буквально распирает узел изнутри. Все это сопровождается сильным болевым синдромом, который усиливается при малейшем напряжении: чихании, кашле, ходьбе. Больной не способен даже спокойно сидеть, не говоря уже о ходьбе.

Тромбоз узла сопровождается сильным болевым синдромом, который усиливается при кашле
Тромбоз узла сопровождается сильным болевым синдромом, который усиливается при кашле.

Внешне наружный тромбированный геморрой выглядит так: узел становится синюшным, отечным и напряженным.

Еще одно осложнение наружного геморроя – воспаление, приводящее к отеку мягких тканей в аноректальной зоне, гиперемии кожи и повышению температуры тела.

Если от воспалительного процесса вовремя не избавиться, он распространяется на подкожную клетчатку и область промежности. Боли в этом случае просто нестерпимые.

Воспаление может стать причиной развития гнойного парапроктита и образования параректальных свищей. В этих случаях лечение подразумевает экстренное хирургическое вмешательство.

Поэтому врачи советуют обращаться к проктологу при первых же тревожных симптомах, а не откладывать решение проблемы на потом. Грамотный специалист подскажет, как вылечить наружный геморрой.

Особенности течения заболевания

Если врач ставит диагноз «внешний геморрой», это означает, что узлы локализуются вне прямой кишки. Сплетения группируются снаружи заднепроходного отверстия, могут иметь разные формы и размеры. Преимущественно они образуются в результате расширения и выпячивания стенок венозных сосудов.

Еще одной особенностью внешней формы геморроидальной болезни является отсутствие либо незначительные геморроидальные кровотечения
Еще одной особенностью внешней формы геморроидальной болезни является отсутствие либо незначительные геморроидальные кровотечения.

Важно знать, что наружный геморрой – это не запущенная стадия внутреннего формы заболевания, характеризующейся выпадением узлов из прямой кишки.

Просто узлы при этой форме патологии образуются в геморроидальных сосудах, которые локализуются под кожей вокруг сфинктера. Во время ремиссии узлы совершенно безболезненны и не доставляют пациенту дискомфорта. Однако при обострении они воспаляются и напоминают о себе резкой болью.

Еще одной особенностью внешней формы геморроидальной болезни является отсутствие либо незначительные геморроидальные кровотечения. Внешний геморрой отличается от выпавших внутренних сплетений тем, что наружные узлы сверху покрыты кожей, а внутренние – имеют слизистую оболочку.

Какой код у наружного геморроя по МКБ 10?

Какие анализы необходимо сдавать при геморрое? И как подготовиться к сдаче?

Можно ли при геморрое купаться в море? Подробнее читайте в этой статье.

Методы лечения наружного геморроя

В лечении наружной формы геморроя применяются два основных направления:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативная терапия

Консервативный метод – это комплекс мер, суть которых сводится к устранению неприятной симптоматики и облегчению состояния пациента.

Мази и гели в своем составе содержат анестезирующие вещества, которые купируют болевой синдром при геморрое
Мази и гели в своем составе содержат анестезирующие вещества, которые купируют болевой синдром при геморрое.

Лечение наружного геморроя подразумевает применение соответствующих медикаментов, а также грамотную диетотерапию и изменение образа жизни.

Лекарственные средства используются разные. Это могут быть:

  • мази, гели и кремы – для местного применения;
  • таблетки для приема внутрь.

Препараты местного действия помогают снять отек в аноректальной области, устранить воспаление и зуд. Многие мази и гели в своем составе содержат анестезирующие вещества, которые купируют болевой синдром, а также компоненты, стимулирующие регенерационные процессы в тканях и способствующие скорейшему заживлению ран.

Наиболее эффективны препараты с антитромботическим действием. Они разжижают кровь и способствуют рассасыванию кровяных сгустков, а также предотвращают дальнейшее тромбообразование.

Мазь от наружного геморроя удобна в применении и оказывает быстрое терапевтическое действие.

Наиболее популярными являются:

  • Гепариновая мазь – золотой стандарт, она купирует воспаление и оказывает выраженное противотромботическое действие;
  • Гепатромбин Г – препарат, в состав которого входят гепарин, аллантоин и декспантенол. Эти компоненты оказывают выраженные антитромботическое, противоотечное действия. Кроме того, применение мази способствует нормализации местного кровотока в прямой кишке;
  • Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра. Их основа – масло печени акулы. Препараты серии Релиф оказывают выраженные противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее действия;
  • Проктоседил – мазь на основе гепарина, глюкокортикостероида и антибиотика, которая оказывает противовоспалительное, противомикробное и антитромботическое действия;
  • Постеризан – комбинированный препарат, который стимулирует местный иммунитет на клеточном уровне, повышает тонус кровеносных сосудов и снижает их проницаемость;
  • Ауробин – в состав этой мази входит преднизолон, поэтому назначать ее при геморроидальной болезни должен только врач. Входящий в состав мази лидокаин оказывает быстрое анестезирующее действие.
Препараты серии Релиф оказывают выраженные противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее действия
Препараты серии Релиф оказывают выраженные противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее действия.

Выбор необходимого препарата врач осуществляет на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей заболевания.

Помимо препаратов местного действия, в терапии наружных узлов хорошо проявили себя капсулы и таблетки:

  • Детралекс (Флебодиа, Венарус) – венопротекторное и венотонизирующее средство, которые уменьшает растяжимость вен и устраняет застойные явления в области малого таза;
  • Гинкор Форт – венотонизирующие таблетки, восстанавливающие микроциркуляцию крови, укрепляющие капилляры и облегчающие болезненные симптомы при обострении геморроя;
  • Асклезан А – препарат на основе растительных компонентов, нормализующий кровообращение и укрепляющий сосудистую стенку;
  • Пайлекс – комбинированное лекарственное средство, применение которого уменьшает застойные явления, снимает отек и гиперемию кожи, оказывает ранозаживляющее и противовоспалительное действия.

Также при терапии наружного геморроя могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак натрия, Индометацин. Они помогают устранить болезненные симптомы и воспалительный процесс.

Хирургические методы

Если при лечении внутреннего геморроя спектр хирургических манипуляций весьма широк, то при наружном заболевании – довольно ограничен. Связано это с тем, что наружные узлы покрыты сверху кожей, и для их удаления необходимо делать довольно глубокие разрезы.

К радикальным операциям прибегают тогда, когда обострение заболевания происходит слишком часто, а внешний геморрой стремительно прогрессирует
К радикальным операциям прибегают тогда, когда обострение заболевания происходит слишком часто, а внешний геморрой стремительно прогрессирует.

К радикальным операциям прибегают тогда, когда обострение заболевания происходит слишком часто, а внешний геморрой стремительно прогрессирует и не реагирует на лечение консервативными методами.

При наружном тромбированном геморрое хирургическое вмешательство помогает улучшить состояние пациента. В этом случае проводят тромбэктомию – вскрытие узла и удаление кровяного сгустка.

Также лечение наружного геморроя проводится при помощи классической геморроидэктомии.

Для проведения операции может использоваться обычный хирургический скальпель, лазер или электрокоагулятор – выбор метода проведения операции врач осуществляет в индивидуальном порядке. Суть вмешательства сводится к иссечению узла и последующему заживлению послеоперационной раны.

Народные средства

Многих интересует вопрос, как лечить геморрой в домашних условиях? Сегодня существует множество рецептов народной медицины, призванных бороться с этим недугом. Одни из них являются эффективными, другие – сущий вымысел.

При наружной локализации геморроидальных узлов эффективны ванночки с лекарственными травами
При наружной локализации геморроидальных узлов эффективны ванночки с лекарственными травами.

Поэтому следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет целесообразности применения того или иного домашнего средства.

Лечение наружного геморроя в домашних условиях должно сочетаться с грамотно подобранной консервативной терапией. Только в этом случае можно ожидать, что эффект от него будет ощутим.

При наружной локализации геморроидальных узлов эффективны ванночки, примочки, домашние мази. Для их изготовления используются лекарственные травы, природные минералы и другие средства.

Одним из самых популярных и доступных домашних средств считается облепиховое масло. Марлевый тампон или ватный диск, смоченный в нем, прикладывают к болезненному месту.

Внешний геморрой эффективно лечится при помощи лекарственной травы – горец почечуйный. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие. Из растения делают отвары для внутреннего приема, также применяют его в качестве примочек на воспаленные узлы. Для его приготовления необходимо 2 ст. л. сырья залить на ночь 2 ст. кипятка, а на следующее утро процедить и применить по назначению.

Внешний геморрой эффективно лечится при помощи лекарственной травы – горец почечуйный
Внешний геморрой эффективно лечится при помощи лекарственной травы – горец почечуйный.

Неплохой обезболивающий и кровоостанавливающий эффект производят холодные ванночки с добавлением различных лекарственных трав:

  • ромашки;
  • аира;
  • измельченного чеснока;
  • шалфея;
  • луковой шелухи.

Отвары этих растений добавляют в холодную воду и принимают сидячие ванны на протяжении 5 минут. Как правило, через 10 таких процедур симптоматика геморроя в большей степени устраняется. Примечательно, что на самой начальной стадии применение холода оправдано, а в процессе прогрессирования недуга, холодные ванночки заменяют на теплые.

Можно самостоятельно приготовить мазь для нанесения на внешние узлы. Ее ингредиентами выступают мазь Вишневского, сок листьев алоэ, натуральный пчелиный мед. Также выраженный противовоспалительный эффект производят мумие и прополис.

Лечение наружного геморроя в домашних условиях многообразно, можно выбрать один или несколько из понравившихся методов. Однако не стоит пренебрегать мнением специалиста. Человек с опытом всегда может дать дельный совет.

Особенности лечения при беременности и родах

Особого подхода требует лечение геморроя в период беременности и после родов.

Не запрещено беременной для лечения геморроя использовать свечи Натальсид
Не запрещено беременной для лечения геморроя использовать свечи Натальсид.

Женщине не стоит самостоятельно выбирать себе медикаменты, так как они могут навредить будущему ребенку. Поэтому при появлении симптомов болезни рекомендуется обратиться лечащему врачу, который подберет безопасную и адекватную терапию, и будет контролировать состояние пациентки на протяжении курса лечения.

Наружный геморрой при беременности чаще всего лечится при помощи мазей и гелей. Не запрещены в этот период следующие препараты: свечи Натальсид, свечи и мазь Постеризан, мазь с облепихой, мазь и гель Релиф.

Также могут быть назначены медикаменты для внутреннего применения с венотонизирующим и ангиопротекторным действиями. К таковым относятся: Венарус, Флебодиа, Детралекс. В их составе присутствуют диосмин и гесперидин, которые помогают укрепить венозную стенку и устранить застойные явления в области малого таза.

Важно: назначать местные и внутренние лекарственные средства может только врач, так как, несмотря на отсутствие противопоказаний, в некоторых индивидуальных случаях они могут повредить будущему ребенку, например, при патологическом протекании беременности или других проблемах со здоровьем матери.

Наружный геморрой после родов также требует лечебного контроля, так как вещества, содержащиеся в применяемых женщинами лекарственных средствах, способны проникать в грудное молоко и вредить тем самым ребенку. Поэтому нужно знать, какие препараты можно использовать при грудном вскармливании, а от каких лучше отказаться.

Наружный геморрой
Проктоседил
Детралекс

К мазям, которые можно применять при кормлении грудью (конечно же предварительно посетив врача), относятся: Релиф, Безорнил, Постеризан, Гепариновая мазь. Все они не содержат вредных для ребенка компонентов.

К применению народных методов при лечении наружного геморроя в период беременности и грудного вскармливания нужно относиться с осторожностью. Желательно посетить хорошего проктолога и посоветоваться с ним, подойдет ли в эти периоды то или иное домашнее средство?

Помните: своевременное обращение к специалисту позволит эффективно справиться с заболеванием, избежать нежелательных осложнений и продлить период ремиссии.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (124 голосов, средняя оценка: 4,94 из 5)
Загрузка...


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.