В каких случаях рекомендуется оперативное лечение геморроя?

На данный момент существует немало способов, позволяющих избавиться от геморроидальной болезни. Это консервативная терапия, включающая в себя лекарственные препараты системного и местного действия, малоинвазивные методы, позволяющие быстро и безболезненно удалить узлы. Все они эффективны, но способны помочь лишь на начальных стадиях заболевания.

операционные инструменты

В более тяжелых случаях решить проблему может только радикальная операция по удалению геморроя. Существует два вида оперативных вмешательств, которые кардинально отличаются между собой.

Что необходимо знать людям, нуждающимся в оперативном лечении геморроя

Проводится операция по поводу геморроя практически во всех стационарах, однако лучше делать ее в специальной проктологической клинике. Ведь, только опытный хирург, знающий свое дело, сможет правильно провести хирургическое вмешательство. Обычно специалисты оперируют больных с хроническим геморроем, когда болезнь находится в стадии ремиссии и острые проявления отсутствуют.

При обострениях операция проходит тяжелее, при этом результаты самого вмешательства не всегда удовлетворительны, к тому же существенно увеличивается риск послеоперационных осложнений. В связи с этим, геморрой в период обострения при тромбозе и ущемлении, как правило, не оперируют.

Сначала воспалительный процесс снимается терапевтическими методами и только потом проводится оперативное лечение геморроя. В результате хирургического вмешательства не должно произойти нарушения функций прямой кишки и сфинктера. В подобных случаях анальный канал может оказаться настолько суженым, что затруднит дефекацию или, наоборот, не сможет удерживать каловые массы. До операции врач должен оценить характер течения заболевания, особенности анатомии пациента и подобрать наиболее подходящий вариант вмешательства.

Геморроидэктомия

Данный вид вмешательства принято в вопросах лечения геморроидальной болезни на 3-4 стадии называть «золотым стандартом». Основными показаниями для ее проведения являются:

  • 3-4 стадии геморроя;
  • обильные кровотечения, вызывающие анемию;
  • постоянное выпадение узлов;
  • частые обострения заболевания.

Геморроидэктомию применять начали давно, за это время возникло несколько разных видов данной техники. Сегодня хирургами используется:

  • Открытая геморроидэктомия. Такой вид вмешательства считается наиболее результативным. В ходе него электрокоагулятором, обычным или звуковым скальпелем удаляются все узлы, раны при этом оставляют открытыми. В среднем вмешательство занимает около 40 минут. Восстановительный период после такой операции длиться более месяца, при этом он проходит достаточно тяжело – больной испытывает сильные боли, дискомфорт, поскольку рана продолжительное время остается открытой и заживает постепенно. Из-за продолжительного восстановительного периода и высокого риска осложнений, данный вид лечения геморроя применяют редко.
  • Закрытая геморроидэктомия. Проводится она так же, как и открытая, однако раны, которые остаются после удаления узлов, в ходе нее сразу ушиваются. Благодаря этому процесс их заживления происходит быстрее, поэтому послеоперационный период проходит легче.
  • Подслизистая геморроидэктомия. Используется такое вмешательство при наличии сильно увеличенных узлов. Во время него удаляется лишь узел, при этом сама слизистая сохраняется. В результате таких, довольно сложных манипуляций, по время восстановления сильных болей пациент не испытывает, опорожнение кишечника проходит намного легче. В связи с этим подслизистая геморроидэктомия имеет намного больше положительных отзывов, чем другие виды подобных операций.

Противопоказаниями к операции служат:

  • беременность;
  • болезнь Крона;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие воспалительных и хронических заболеваний, способных усложнить лечение.

Несомненным достоинством геморроидэктомии является возможность излечения запущенных стадий геморроя, а также невысокая вероятность рецидивов. К недостаткам относится тяжелый и продолжительный восстановительный период, а также немалый риск возникновения осложнений.

Более подробно о данной операции можно узнать тут.

После операции по удалению геморроя при помощи данной техники больному необходимо придерживаться диеты, тщательно следить за дефекацией и гигиеной, использовать местные, а иногда и системные лекарственные средства.

Наиболее распространенными являются следующие:

  • нагноение послеоперационных швов;
  • кровотечения;
  • сужение анального канала;
  • послеоперационные свищи;
  • слабость анального сфинктера и как следствие этого недержание кала, выпадение прямой кишки.

Ниже вы можете увидеть видео операции геморроидэктомии:

Операция Лонго

Суть метода заключается в том, что узлы не удаляются, а подтягиваются вверх посредствам удаления части слизистой, расположенной выше них. Делается это при помощи специального одноразового инструмента, работающего по принципу степлера, который сшивает концы слизистой титановыми скобами. Благодаря этому приток крови к узлам снижается, они запустевают, уменьшаются в размерах и замещаются соединительной тканью.

Из-за того, что при операции Лонго слизистая удаляется выше зубчатой линии, где нет нервных окончаний, после лечения больной не испытывает болей.

Ниже вы можете увидеть видео операции Лонго:

Такая операция по удалению геморроя имеет следующие преимущества:

  • продолжительность около четверти часа;
  • восстанавливается правильное анатомическое строение анального канала;
  • отсутствие болей в период восстановления;
  • короткий реабилитационный период, в стационаре пациент находится 2 дня, трудоспособность к нему возвращается, как правило, через 5-7 суток;
  • возможность использования только местного наркоза;
  • минимальная вероятность осложнений;
  • отсутствие особых противопоказаний.

Проводится операция Лонго лишь при наличии внутренних узлов. Показаниями к ее проведению является:

К недостаткам такого хирургического вмешательства можно отнести высокую стоимость. Объясняется это необходимостью использования дорогостоящих одноразовых инструментов. Также такое вмешательство в редких случаях может приводить к осложнениям таким, как:

Подготовка к операции

До того, как будет начато оперативное лечение геморроя, больному обязательно нужно пройти необходимую подготовку. Прежде всего, следует сдать анализ мочи и крови, пройти ряд исследований – ЭКГ, ректоскопия, колоноскопия. Обязательно нужно подготовить к операции кишечник, поскольку дефекация сразу после вмешательства нежелательна, а иногда может быть и опасна. Для этого больному за сутки до лечения назначают слабительные средства, накануне вечером, а затем утром ему ставиться очистительная клизма. Кроме этого пациенту рекомендуется с особой ответственностью отнестись к гигиене области ануса и промежности.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (63 голосов, средняя оценка: 4,96 из 5)
Загрузка...

Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Комментариев: 4
  1. Глеб - 14.02.2015

    Провели мне сложную операцию когда уже не помогали обычные средства. Все было хорошо, небольшие боли терпел. Но на третье сутки отошли нитки. Крови нет, все равно очень беспокоюсь,не рано ли?

    • Виктория - 16.02.2015

      Я так поняла вам геморроидэктомию делали? Вообще я не в курсе, но если осложнений нет и заживает то наверное нормально. хотя не помешает все же сходить в больницу где операцию делали, специалист пусть посмотрит. Не вижу проблемы выделить часик и спать спокойно.

  2. Галя - 21.11.2015

    Не совсем довольна описанной в статье операцией лонго…И дело не в том что непомогло, в этом плане все ок, геморроя больше нет. Но вместе с ним нет больше и нормального вида этого самого места на котором операцию делали! От нашего хирурга в этом плане ничего не смогла добится, теперь придется идти к платному или еще как устранять косметический дефект. И это в 26 лет(

  3. Elina - 04.05.2016

    При 3 степени гемороя решилась на удаление узлов. Не советую всякие перетяжки кольцами и прочие полумеры. Только реальное удаление. Также обязательно просите и даже требуйте наркоз! Если отказывают, то идете в платную клинику. По своему опыту говорю, не пожалеете. Врачи обычно упираются,говорят что не больно, но поверьте, мне с новакаином несколько минут показались вечностью из за жуткой боли!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.