Выпадение геморроидальных узлов, что делать, если «выпал геморрой»?

Под термином «геморрой» понимается патологическое увеличение узлов, которые с прогрессированием недуга выпадают из прямой кишки. Другими словами, выпадение геморроидальных узлов – один из основных симптомов геморроя.

выпадение геморроидального узла

Геморроидальные узлы – сосудистые образования, локализующиеся в прямой кишке либо под кожей промежности. Увеличиваются они вследствие нарушения кровотока в кавернозных образованиях.

Когда узлы выпадают?

Поначалу застой крови может не вызывать тяжелых последствий, но только при условии своевременного его устранения. Если же оттока не происходит, стенки сосудов начинают постепенно растягиваться, терять эластичность, слабеть. В результате они выпячиваются в просвет прямой кишки. Именно так и возникает геморрой.

На начальной стадии геморрой достаточно легко поддается терапии консервативными методами. Врач-проктолог после исследования назначает соответствующие мази или свечи, которые в короткие сроки устраняют дискомфорт в аноректальной области.

Важно знать, что геморрой – недуг, постоянно прогрессирующий. Врачи разделяет четыре его стадии:

  1. На первой стадии узлы незаметны, так как локализуются внутри прямой кишки, симптоматика недуга не выраженная. Выпадения узлов при геморрое первой степени не происходит. В процессе дефекации может возникать небольшой дискомфорт и незначительное кровотечение, вызванное механическим повреждением узла каловыми массами.
  2. Вторая стадия геморроя уже характеризуется выпадением геморроидальных узлов. На этом этапе недуга симптоматика яркая, пациент может испытывать боли даже в состоянии покоя. Появляется зуд и жжение в области анального прохода, кровотечения. Узлы могут выпадать во время дефекации. Однако на второй стадии они через некоторое время вправляются самостоятельно.
  3. Если не начать своевременное лечение геморроя, состояния усугубляется, начинается третья стадия болезни. На этом этапе узлы уже не вправляются самостоятельно, приходится делать это вручную. А выпадение геморроидальных узлов может произойти не только при опорожнении кишечника, но также при поднятии тяжестей, кашле, длительной ходьбе, повышении внутрибрюшного давления. На этой стадии не стоит медлить с визитом к специалисту.
  4. Четвертая стадия геморроя считается самой тяжелой. На этом этапе узлы уже не только не вправляются вручную, но наблюдается тромбоз, спазм сфинктера. Все эти явления сопровождаются сильными болями. В лечении этой стадии врачи, как правило, отдают предпочтение хирургическим методам.

Факторы риска

Геморрой – проблема достаточно распространенная. Согласно статистике, боле половины взрослого населения нашей планеты сталкиваются с ним. Особенно подвержены развитию геморроя, а, следовательно, и выпадению геморроидальных узлов, люди, которые:

  • Ведут малоподвижный образ жизни. Вследствие недостатка физической активности кровь плохо циркулирует по венам, возникают застойные явления. Нередко геморрой сопровождает людей, которые по роду своей деятельности вынуждены большую часть дня проводить в сидячем положении;
  • Страдают нарушениями стула. Регулярное перенапряжение во время попыток опорожнить кишечник приводит к повышению давления в сосудах слизистой оболочки прямой кишки, и как следствие, возникает нарушение кровообращения;
  • Часто подвержены стрессам. Нервное перенапряжение приводит к повышению давления во всех кровеносных сосудах, в том числе и в аноректальной области;
  • Отдают предпочтение острой и жирной пище. Жгучие вещества раздражают стенки сосудов и нарушают циркуляцию крови. Регулярное употребление пищи, обедненной клетчаткой, в итоге приводит к геморрою и выпадению геморроидальных узлов.

В группу риска следует также отнести людей преклонного возраста, и тех, у кого наблюдается наследственная предрасположенность к развитию данной патологии.

Нередко геморрой является спутником беременности и послеродового периода. У будущих мам нагрузка на кровеносную систему увеличивается в разы, давление матки на прямую кишку вызывает запоры, ухудшается циркуляция крови. В процессе же схваток прилив крови к органам малого таза усиливается, поэтому выпадение геморроидальных сплетений может наблюдаться даже у тех женщин, которые ранее не жаловались на такую проблему, как геморрой.

Как выглядит выпавший узел?

ущемленный выпавший узелВ области ануса появляются круглые образования, мягкие на ощупь. Их цвет может колебаться от темно-розового до багрово-синюшного. Если геморроидальный узел не осложнен воспалительным процессом, он практически безболезнен либо вызывает дискомфорт при надавливании. Его поверхность гладкая и блестящая. Однако при тромбозе он сверху покрывается фибриновым налетом.

Размер выпавших узлов может быть разным. Иногда случается и такое, что выпадает также слизистая оболочка прямой кишки. В этом случае следует незамедлительно посетить проктолога, так как вправить ее самостоятельно вряд ли удастся.

Какие могут быть осложнения?

На второй стадии геморроя узлы выпадают редко, преимущественно при дефекации. Через некоторое время они вправляются самостоятельно и не вызывают у пациента сильного беспокойства. Однако с прогрессированием недуга выпадение узлов происходит все чаще.

Регулярное выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки может привести к нежелательным последствиям. Давайте остановимся на них подробнее.

Ущемление

Ущемление – это острая патология, требующая незамедлительной госпитализации больного. Происходит ущемление узлов вследствие спазма анального сфинктера. В результате в сосудах нарушается отток крови. Выпавший узел увеличивается, становится напряженным и болезненным, кровоточит.

Это состояние сопровождается сильными болями. Отмирание геморроидального узла может сопровождаться обильным кровотечением. В этом случае требуется безотлагательная хирургическая помощь.

Кровотечение

Кровотечение преимущественно открывается после дефекации и носит непродолжительный и необильный характер. В этом случае врач-проктолог назначается соответствующее консервативное лечение.

Но, случаются и ежедневные кровопотери объемом до 200 мл. Это состояние чревато развитием анемии и требует срочного лечения.

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз – регулярное выпадение геморроидального узла вызывает повреждение сосудистой стенки. В результате запускается процесс тромбообразования. Тромб, в свою очередь, дополнительно травмирует венозную стенку, вызывая развитие воспаления.

Воспалительный процесс в этом случае может захватывать не только прямую кишку, но и всю аноректальную область.

Диагностика геморроя с выпадающими узлами

Для того чтобы назначить оптимальное лечение, необходимо поставить точный диагноз. С этой целью пациент проходит тщательное обследование. Оно включается в себя:

  1. Осмотр у проктолога. Проходит на гинекологическом кресле или в коленно-локтевой позиции. При исследовании на гинекологическом кресле пациент подтягивает колени к животу, чтобы врач мог спокойно осмотреть больного. Наружный осмотр позволяет проктологу оценить состояние заднепроходного отверстия, увидеть деформации, изучить кожные покровы и характер выпадения узлов.
  2. Пальцевое исследование прямой кишки. Врач определяет состояние сфинктера, силу сокращений анального кольца и степень выраженности болевых ощущений. При этом исследовании можно диагностировать полипы, рубцы и другие повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Однако при данной диагностике проблематично определить локализацию и размеры узлов, так как они при надавливании пальцев уменьшаются.
  3. Обследование при помощи зонда. Позволяет определить степень выраженности анального рефлекса, изучить стенки заднего прохода и оценить стадию патологии.
  4. Аноскопию. Представляет собой инструментальное исследование слизистой оболочки, которое осуществляется при помощи специальной трубки – аноскопа. Проктолог вставляет инструмент в анальное отверстие пациента и при помощи возможностей оптики изучает состояние прямой кишки на глубине 12-14 см.
  5. Ректороманоскопию. Данный вид эндоскопического исследования позволяет тщательно изучить состояние прямой кишки на уровне 20-35 см от заднего прохода.

Методы лечения выпадающих узлов

Лечение выпадения геморроидальных узлов осуществляется тремя методами: консервативная терапия, миниинвазивные способы и хирургическое вмешательство.

геморрой

Необходимо отметить, что консервативная терапия, которая достаточно эффективна на первой стадии геморроя, при выпадении узлов способна выполнять лишь роль вспомогательного лечения.

Так, применение ректальных свечей, гелей и мазей, таблеток (Гепатромбин и Гепатромбин Г, Натальсид, Проктозан, Безорнил, Троксевазин, Детралекс, Пайлекс и др.) позволяет устранить болевые ощущения, снять воспаление, уменьшить размеры узлов. Однако такую проблему, как выпадение геморроидальных узлов медикаменты убрать не в состоянии. Для этого врачи прибегают к миниинвазивным или оперативным методикам.

В арсенале современной медицины существует множество малоинвазивных методик для лечения выпадения узлов. Среди них стоит выделить:

  1. Склерозирование. Процедура предполагает введение специального вещества в сосуды, которые питают узлы. Склерозант перекрывает доступ крови к узлам, в результате они перестают получать необходимое им питание, их стенки срастаются, проблема исчезает.
  2. Фотокоагуляция – удаление выпавших узлов при помощи инфракрасного излучения.
  3. Лигирование латексными кольцами – введение специального аппарата (лигатора) в анальный канал, при помощи которого врач передавливает слизистую оболочку узла латексным кольцом. Кольцо сжимает ножку узла и в него перестает поступать венозная кровь. Это, в свою очередь, вызывает некроз тканей, и через некоторое время отмерший узел отпадает.
  4. Дезартеризация. Этот процесс подразумевает перевязывание сосудов, питающих выпавшие узлы, что в итоге приводит к их отмиранию.

В более тяжелых случаях врачи могут назначать хирургическое лечение, заключающееся в удалении геморроидальных узлов. На сегодня наиболее эффективным методом операции является геморроидопексия, или операция Лонго. При таком вмешательстве узлы не удаляют, а подтягивают вверх при помощи резекции участка слизистой кишки. В результате такого лечения геморроидальный узел лишается кровоснабжения и постепенно зарастает соединительной тканью.

На сегодня врачи способны сделать многое, чтобы устранить такое явление, как выпавший узел. Но не стоит забывать и о том, что сам пациент также должен приложить усилия. Так, следует изменить свой образ жизни и характер питания, устранить стрессы и другие факторы, которые могут привести к рецидиву геморроя. И, конечно же, следует тщательно выполнять все предписания проктолога.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (47 голосов, средняя оценка: 4,93 из 5)
Загрузка...


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.