Ишиоректальный парапроктит

В зависимости от расположения гнойника парапроктит делят на несколько видов. Среди них одним из самых распространенных считается ишиоректальный парапроктит, или как его еще называют седалищно-прямокишечный. Это относительно легкий вид болезни. При нем гнойное воспаление располагается в подвздошно-прямокишечной ямке – парном углублении, заполненном жировой клетчаткой в области промежности.

В зависимости от расположения гнойника парапроктит делят на несколько видов. Среди них одним из самых распространенных считается ишиоректальный парапроктит
В зависимости от расположения гнойника парапроктит делят на несколько видов. Среди них одним из самых распространенных считается ишиоректальный парапроктит.

Признаки и симптомы заболевания

Первые признаки ишиоректального парапроктита очень похожи на симптомы других видов данного заболевания. Как правило, они бывают следующими:

  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • ломота в теле, озноб;
  • нарушения сна;
  • боли тупого характера в глубине промежности, также они могут ощущаться в прямой кишке, заднем проходе;
  • усиление болей при физических нагрузках, кашле, дефекации;
  • если гнойник расположен спереди от прямой кишки, возможны расстройства мочеиспускания.

На 5-6 день ишиоректальный парапроктит можно определить по другим, более явным признакам:

  • отечность в области расположения абсцесса;
  • асимметрия ягодиц;
  • на стороне поражения наблюдается сглаженность полулунной складки;
  • покраснение в области расположения гнойника, на ощупь оно кажется горячим, плотным;
  • при пальпации можно определить болезненный, плотный инфильтрат.

Методы диагностики

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-проктологу. Как правило, острый гнойный ишиоректальный парапроктит диагностируется без особых проблем. Даже в ранние сроки болезни можно заметить характерные именно для нее симптомы:

  • уплощение стенки кишки немного выше анального канала;
  • сглаженность на стороне поражения складок слизистой оболочки;
  • усиление боли со стороны промежности при толчкообразном исследовании.

К концу первой недели болезнь дает видимые глазом изменения.

О наличии данного вида парапроктита ясно говорит присутствие в анальном канале инфильтрата выше аноректальной линии. Обнаружить его можно при пальцевом обследовании. Если диагноз ясен другие диагностические методики не используются.

Когда после опроса больного, осмотра и пальцевого обследования точный диагноз поставить не удается, могут быть назначены инструментальные методы диагностики. Чаще всего используются следующие:

  • фистулография – рентгенологическое исследование свищей, различного происхождения. Он позволяет узнать точные размеры и расположение гнойника, протяженность гнойного хода, а также его размещение по отношение к сфинктеру.
  • УЗИ – применяется специальный УЗ-датчик, он вводится в прямую кишку. Это помогает врачу обнаружить свищевой ход и пораженную крипту.

Отличительный признак хронического ишиоректального парапроктита – это свищ. Он может быть разных видов – полный, внутренний, наружный. Очень часто свищ без проблем можно обнаружить при визуальном осмотре или определить его при пальпации. При его обострении симптомы очень похожи на признаки острой формы болезни, но только менее выражены.

Что такое острый гнойный парапроктит и как от него избавиться?

Свечи при парапроктите: какие лучше и эффективнее при лечении заболевания?

Особенности лечения

Хронический и острый ишиоректальный парапроктит лечиться только с помощью операции. При острой форме заболевания обычно используется два вида хирургического лечения:

  • Одномоментное. В этом случае в течение одной операции проводится вскрытие гнойника, затем удаляется гной и выполняется резекция пораженных анальных желез и анальной крипты. Одномоментную операцию используют, когда точно известны размеры и локализация гнойника, а такни, которые его окружают, немного или совсем не поражены.
  • Многомоментное. При таком методе лечения проводятся те же действия, что и в первом случае, однако их разделяют на две операции, перерыв между которыми может составлять от 5 до 7 дней. Во время первого хирургического вмешательства абсцесс вскрывают и дренируют, при втором – удаляют воспаленные анальные пазухи и анальные железы.
При хроническом ишиоректальном парапроктите может быть назначена плановая или экстренная операция
При хроническом ишиоректальном парапроктите может быть назначена плановая или экстренная операция.

При хроническом ишиоректальном парапроктите может быть назначена плановая или экстренная операция. Первая обычно проводится в период стихания воспаления. Срочную операцию назначают при обострении заболевания. Метод лечения выбирается в зависимости от того, как расположен свищ относительно сфинктера. В любом случае во время операции удаляется гнойник, проводится иссечение свища, его внутреннего и наружного отверстия.

Послеоперационный период

Гнойный ишиоректальный парапроктит после операции также нуждается в лечении. Независимо от того, острая или хроническая форма заболевания была у больного, после оперативного вмешательства ему назначаются ежедневные перевязки и диета.

  • Перевязки. На рану сразу после операции накладывается повязка. Далее ежедневно в течение 3-4 недель старая повязка заменяется новой. В условиях стационара перевязки проводит медперсонал. При этом обязательно используются антисептики и антибактериальные мази. Сначала рана очищается антисептическим раствором, нанесенным на вату, затем она обрабатывается антибактериальной мазью и закрывается повязкой, изготовленной из сложенной в несколько слоев марли. После выписки больному делать перевязки придется самостоятельно или при помощи родных.
  • Диета. После операции нескольких часов необходимо воздержаться от приемов пищи. Потом в течение двух дней пациенту рекомендуется соблюдение диеты, которая будет способствовать размягчению кала и исключит вероятность развития запоров. Из меню убираются любые копчености, газированные напитки, алкоголь, мучное, в том числе и белый хлеб, слишком соленые, острые и пряные блюда. В этот период рацион должен состоять только из легкой пищи, которая будет хорошо усваиваться. Обязательно ежедневно нужно выпивать минимум 1,5 литра воды.
Парапроктит - лечение заболевания
Парапроктит

При необходимости лечащим врачом могут быть назначены обезболивающие средства и антибиотики. В домашних условиях больным полезно проводить сидячие ванночки с настоем ромашки или календулы. Кроме этого, необходимо тщательно следить за личной гигиеной и после каждого испражнения обмывать прооперированную область.

Ишиоректальный парапроктит, лечение которого было проведено своевременно и правильно обычно не рецидивирует. Осложнения возможны лишь в тех случаях, когда больной не обращается за помощью к специалистам и пытается самостоятельно при помощи лекарств или народных средств вылечить заболевание. Также последствия возможны при неверном проведении послеоперационного периода – несоблюдении правил личной гигиены, отказе от перевязок, неправильном питании.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (1 голосов, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.