Подслизистый парапроктит

В зависимости от локализации парапроктит делят на четыре основных вида. Подслизистый парапроктит является самым легким из них. Он развивается в подслизистом слое прямой кишки над зубчатой линией.

подслизистый парапроктит

Встречается данный вид заболевания не так часто, не более чем у 6% людей с гнойными заболеваниями околопрямокишечной клетчатки.

Симптомы и признаки

Подслизистый парапроктит не имеет ярко выраженной симптоматики. Вначале заболевание очень напоминает обычную простуду. Его первыми симптомами является:

  • незначительное повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость.

Однако совсем скоро больного начинают беспокоить умеренные боли, которые обычно усиливаются при опорожнении кишечника. Именно несильно выраженные болевые ощущения являются причиной того, что многие пытаются справиться с болезнью самостоятельно.

Параллельно с наполнением гнойника боли усиливаются, становятся более яркими. Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, болевые ощущения исчезают, также пропадают и другие симптомы болезни.

Анальная трещина (лечение): препараты, народные средства и профилактика.

Сколько видов геморроя существует? Обзор всех форм заболевания.

Как грамотно избавиться от кровотечения при геморрое? Читайте тут.

Диагностика заболевания

При подозрении на наличие подслизистого парапроктита обращаются к проктологу. Для диагностики заболевания используют следующие методы:

  1. Прежде всего, доктор проведет опрос больного. Анамнестические данные помогут поставить более точный диагноз и выявить болезни, которые могли бы стать причиной развития парапроктита – анальные трещины, частые запоры, геморрой, острые или хронические инфекции и т.д.
  2. Далее специалист проведет визуальный осмотр. При подслизистом парапроктите обычно внешний вид областей возле анального отверстия остается без изменений – кожа ануса выглядит как обычно, гнойник не заметен. Внешние проявления болезни обнаруживаются лишь в том случае, когда гной опускается вниз и переходит на подкожную клетчатку, при этом можно заметить отек возле заднего прохода.
  3. Основной метод, который безошибочно позволяет поставить диагноз – это пальцевое обследование прямой кишки. Как правило, выбухание абсцесса в ее просвет довольно выражено и специалисту обнаружить его не составляет труда. Если гнойное расплавление тканей уже имеется, в центре замечается размягчение.

Инструментальные методы диагностики обычно не требуются.

Особенности лечения

Острый подслизистый парапроктит является единственной формой болезни, при которой может произойти самоизлечение. Однако это случается не всегда. При самопроизвольном прорыве гнойника в просвет кишки его содержимое не только может выйти наружу, нередко оно распространяется в ткани и становится причиной новых абсцессов. Также не исключена вероятность открытия свища в коже, которая окружает задний проход.

виды парапроктита

Предотвратить распространение гноя и образование свища способна только операция. Показаниями к ее проведению являются симптомы болезни. При подслизистом парапроктите, как правило, назначается срочная операция. Противопоказаний к ее проведению не так уж и много, это:

  • тяжелые заболевания печени, сердечнососудистой системы;
  • стадия обострения некоторых хронических заболеваний;
  • тяжелое общее состояние больного.

Хирургическое лечение парапроктита заключается в рассечении гнойника, устранении гноя, дренировании гнойной области. Обезболивание может быть как местным, так и общим, однако последнее используют чаще. Во время операции:

  1. В задний проход вводят операционный аноскоп или ректальное зеркало. С его помощью устанавливают место размещения абсцесса, ориентируясь на точку самого большого выпячивания стенки кишки.
  2. Далее через прямую кишку производят рассечение слизистой оболочки на области наибольшего ее выпячивания, удаляют гной.
  3. После этого полость гнойника рыхло тампонируется. Тампон в ней оставляется для дренирования раны, иначе говоря, для того, чтобы обеспечить хороший отток гнойного содержимого. Поскольку регенеративные процессы в слизистой проходят намного быстрей, нежели в других тканях, в глубине раны может остаться инфекция, которая впоследствии приведет к рецидиву заболевания. Дренаж, оставленный после хирургического лечения на несколько дней, не дает поверхностным тканям быстро зажить, в результате рана затягивается полностью.

Послеоперационный период

Обычно после операции боли держаться от 2 до 4 суток. Если они очень интенсивные и доставляют страдания больному, доктор может назначить обезболивающие средства.

В послеоперационный период не исключено поднятие температуры тела. Обычно она нормализируется достаточно быстро. Если же этого не происходит и высокая температура держится довольно долго, выполняется исследование содержимого раны и после этого при необходимости назначается лечение.

Сразу после операции на область промежности накладывается повязка. Впоследствии проходит ежедневная ее смена. Перевязки часто сочетают с сидячими ванночками, для их приготовления используют раствор перманганата калия.

В большинстве случаев в первые пару суток после оперативного вмешательства больному рекомендуют соблюдать диету. Рацион в течение данного периода должен состоять лишь их хорошо усваивающейся, максимально легкой пищи. Из меню полностью исключаются продукты, способные раздражать кишечник, провоцировать запоры и приводить к метеоризму. Прежде всего, пациентам стоит отказаться от копченостей, слишком соленого, кислого, острого, сырых фруктов и овощей, газированных напитков.

В стационаре больной в зависимости от общего состояния и процесса заживления послеоперационной раны может находиться от 2 дней до недели. Далее пациента выписывают домой. В домашних условиях человеку, прооперированному по поводу подслизистого парапроктита, обычно рекомендуют в течение нескольких недель ежедневно делать сидячие ванночки с раствором марганцовки или настоями лекарственных трав (ромашки, календулы). Кроме этого нужно тщательно следить за личной гигиеной и предпринимать необходимые меры для предотвращения запоров. Полное заживление, а, следовательно, и выздоровление, как правило, наступает через 3-4 недели после хирургического лечения.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (2 голосов, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.