Грыжа прямой кишки: симптомы, методы лечения и профилактика

Грыжа прямой кишки (анальная грыжа, ректоцеле у женщин) – представляет собой патологическое выпячивание (выпадение) стенки прямой кишки за пределы ее анатомического расположения (в сторону промежности или анокопчиковой связки).

Грыжа прямой кишки представляет собой патологическое выпячивание стенки прямой кишки за пределы ее анатомического расположения
Грыжа прямой кишки представляет собой патологическое выпячивание стенки прямой кишки за пределы ее анатомического расположения.

Грыжи прямой кишки – патологии больше характерные для женщин, чем для мужчин из-за физиологических особенностей строения организма. Так, у женщин в 90% случаев диагностируют переднее ректоцеле (выпячивание кишечной стенки в сторону влагалища), у мужчин в очень редких случаях встречается заднее ректоцеле (выпадение кишечной стенки в сторону копчика), при этом заднее ректоцеле у женщин встречается в единичных случаях.

Причины заболевания

Основная причина деформации стенки кишки – ослабление тонуса мышц тазового дна. Их главная задача – поддерживать фиксированное положение внутренних органов малого таза. При повреждении или ослаблении мышц, риск смещения или выпадения внутренних органов повышается.

Ослабление тонуса мышечной ткани и связок тазового дна могут вызвать следующие обстоятельства:

  • патологии в физиологическом строении организма (нарушения в строении ректовагинальной перегородки);
  • врожденная слабость мышц малого таза;
  • вынашивание многоплодной беременности;
  • тяжелые роды, сопровождающиеся разрезом промежности или наложением щипцов;
  • поздние роды (после 40 лет);
  • период менопаузы у женщин при гормональных сбоях;
  • хронический геморрой, осложненный частыми запорами, дисфункцией кишечника;
  • непосильные физические нагрузки или постоянный подъем тяжестей;
  • травмы, спровоцировавшие нарушение целостности ректовагинальной перегородки, в том числе воспалительные процессы, осложненные абсцессами и свищами.

Киста прямой кишки: что это такое и как ее вылечить? Читайте в этой статье.

Классификация и симптомы патологии

В медицине выделяют три степени развития грыж:

  1. Первая степень – грыжа размером около 2 см. Не доставляет дискомфорта, может быть определена при пальпации, похожа на небольшой карман, расположенный на передней стенки влагалища.
  2. Вторая степень – грыжа размером 2-4 см. Легко определяется при пальпации, может доходить до начала влагалища. Прощупывается как четко выраженный карман, расположенный на стенке прямой кишки.
  3. Третья степень – грыжа более 4 см. Крайняя стадия, при которой очень часто диагностируется выпадение влагалищной стенки наружу (за пределы половой щели).
Грыжа первой степени может быть выявлена при пальпации
Грыжа первой степени может быть выявлена при пальпации.

К основным симптомам грыжи прямой кишки относятся:

  • Проблемы с дефекацией – как правило, характерны для грыж второй степени. Вначале возникают незначительные проблемы, характеризующиеся несильной болью во время эвакуации каловых масс и частыми позывами к акту дефекации, при этом характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. С прогрессированием патологии симптомы усиливаются: боль становится сильнее, состояние отягощается тенезмами.
  • Запоры – характерны для грыж в третьей степени развития. Каловые массы, задерживающиеся в кишечнике, уплотняются. Проходя по кишечнику, они травмируют его слизистую, что в дальнейшем приводит к развитию сильного воспалительного процесса.
  • Обострение геморроя, анальные трещины – возникают вследствие постоянных натуживаний или тенезмов.
  • Испражнения с примесью слизи и крови – характерное проявление воспалительного процесса.

Диагностика

Для диагностики грыжи прямого отдела кишечника и стадии ее развития применяют следующие методы:

  • осмотр проктологом или гинекологом;
  • УЗИ – для выявления возможного повреждения тканей других органов малого таза;
  • при необходимости лабораторные исследования кала и крови.
УЗИ брюшной полости применяют для выявления возможного повреждения тканей других органов малого таза
УЗИ брюшной полости применяют для выявления возможного повреждения тканей других органов малого таза.

Особенности лечения

Лечение грыжи, прежде всего, зависит от степени прогрессирования патологического процесса. В некоторых случаях, при малой деформации стенки прямой кишки допускается применять методы консервативной терапии. В нее входит комплекс мероприятий по нормализации стула (диета, слабительные препараты, оказывающие мягкое послабляющее действие, средства для стимуляции кишечной деятельности) и лечебная гимнастика, помогающая укрепить мышцы тазового дна.

В остальных случаях грыжа прямой кишки у женщин лечится только оперативно. Основная цель – укрепление ректовагинальной перегородки и ликвидация грыжи. В настоящее время применяют два метода: полостную операцию или микрооперацию, которая проводится при помощи эндоскопического оборудования. Последний вариант обладает наименьшей травматичностью, проводится под местным наркозом и требует незначительного пребывания в стационаре – всего 2-3 суток.

При противопоказаниях к хирургическому вмешательству по иссечению грыжи в полость влагалища устанавливают специальный имплантат в виде сетки (пессарий). Его устанавливают временно или постоянно для поддержания мочевого пузыря, прямой кишки и матки. Устройство не устанавливается женщинам, планирующим беременность, поскольку при родах пессарий будет препятствовать необходимому растяжению мышц влагалища.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении элементарных правил: исключение тяжелых физических нагрузок, правильное питание, подвижный образ жизни, своевременное лечение любых проктологических заболеваний.

Заболевания прямой кишки
Прямая кишка

Прогноз при оперативном вправлении грыж благоприятный. Операция не вызывает осложнений и способствует полному восстановлению функций мышечно-связочного аппарата малого таза.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (13 голосов, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.