Киста копчика: симптомы, лечение, операция, послеоперационный уход и прогноз

Киста копчика – врожденная, эмбриональная патология двигательного аппарата, проявляющаяся преимущественно у мужчин (у женщин очень редко) в возрасте до 30 лет. В медицине болезненное отклонение от нормального состояния имеет и другие названия: дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), свищ, пилонидальный синус. Они возникают из-за аномалий мягких тканей в крестцово-копчиковой области, когда плод развивается в материнской утробе. Патология может длительный период времени себя не проявлять.

Киста копчика – врожденная, эмбриональная патология двигательного аппарата, проявляющаяся преимущественно у мужчин в возрасте до 30 лет
Киста копчика – врожденная, эмбриональная патология двигательного аппарата, проявляющаяся преимущественно у мужчин в возрасте до 30 лет.

Физиология

После зачатия зародыш человека проходит несколько этапов развития. В самом начале закладки и формирования костной системы у плода начинает формироваться хвост. Под воздействием определенной группы гормонов он так и остается в зачаточном состоянии. Если в этот момент происходит сбой, элементы мышечной ткани перерождаются в эпителиальный копчиковый ход. Это небольшая полость, изнутри выстланная эпителиальной (слизистой) тканью. Она не связана ни с крестцом, ни с копчиком.

Эпителий выделяет кожное сало, потеет. Поэтому на поверхности кожи появляется маленькое отверстие для вывода продуктов его жизнедеятельности. Оно располагается на расстоянии 7-10 см выше ануса. Если отверстие закупоривается, начинается воспалительный процесс, вследствие которого инфекция попадает внутрь и образуется киста. Она представляет собой капсулу овальной формы, имеющую свой аномальный ход, при этом новое отверстие может быть в несколько раз больше прежнего.

В самом начале формирования костной системы у плода начинает формироваться хвост. Если происходит сбой гормонов, элементы мышечной ткани перерождаются в эпителиальный копчиковый ход
В самом начале формирования костной системы у плода начинает формироваться хвост. Если происходит сбой гормонов, элементы мышечной ткани перерождаются в эпителиальный копчиковый ход.

Воспалительный процесс прогрессирует и далее образуется вторичное аномальное отверстие, и эпителиальная киста развивается в дермоидную кисту. Она имеет более плотную капсулу и четкие границы. Это хорошо просматривается при простом визуальном осмотре и прощупывании. Ее первые признаки – сильное нагноение. Если своевременная медицинская помощь не оказана, рана вскрывается, больной испытывает облегчение (временное), а процесс приобретает хроническую форму. При вскрытии гнойника начинается воспаление окружающих клеток. Очаг поражения мягких тканей увеличивается.

Причины развития кисты копчика

Несмотря на то, что киста копчика представляет собой болезнь врожденного характера, спровоцировать ее развитие могут и внешние факторы:

  • травмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая гигиена тела;
  • инфекционные заболевания воспалительного характера;
  • сильное переохлаждение всего организма;
  • резкое снижение иммунитета.

Вероятность образования патологии у женского и мужского эмбриона одинакова. Но по данным медицинской статистики мужчины страдают от кисты копчика в 5 раз чаще женщин. Это обусловлено строением их организма: мужские эпителиальные хода наиболее предрасположены к воспалению в отличие от женских.

Симптомы кисты копчика

Учитывая воспалительный характер болезни, она может стать хронической, когда периоды обострения сменяются периодами затишья, а пациент не обращается за помощью к специалисту. В дальнейшем при сильном нагноении кисты образуется вторичное отверстие или свищ. Через него гной, слизь и отмерший эпителий выходят наружу.

Киста копчика всегда развивается в подкожно-жировом слое с самого рождения ребенка. Заболевание долгое время остается незамеченным, потому что протекает бессимптомно. В редких случаях в области копчика больной замечает несильный зуд и дискомфорт. При воздействии неблагоприятных внешних причин, происходит закупорка копчикового отверстия и рост кисты. Острое воспаление характеризуется следующими симптомами:

  • в области копчика возникает резкая постоянного характера боль, эпицентр которой располагается выше ануса.
  • во время ходьбы, в сидячем положении боль усиливается;
  • в ягодичной складке образуется округлое уплотнение (инфильтрат) – скопление в подкожно-жировой ткани клеточных элементов с примесью крови и лимфы. При ощупывании или надавливании болевые ощущения усиливаются.
  • кожа в области воспаления становится красной и отечной.
  • сильная головная боль.
  • озноб, лихорадка.
  • сонливость.
Острое воспаление характеризуется ознобом
Острое воспаление характеризуется ознобом.

Диагностика

Копчиковая киста – прогрессирующая патология, захватывающая со временем большой объем мягких тканей и вызывая осложнения. Поэтому очень важно обратиться к проктологу в начальной стадии развития болезни.

Клинические симптомы болезни и осмотр очага воспаления обычно не вызывают сомнения в постановке диагноза. В редких случаях специалист может направить больного на рентген тазовой области, чтобы исключить такие возможные заболевания как свищ прямой кишки и остеомиелит крестца и копчика.

Что такое киста прямой кишки? Симптомы и методы лечения.

Методы лечения кисты копчика

Лечение кисты копчика осуществляется консервативными (для снятия боли и тяжелого состояния у пациента, а также в восстановительный период после операции) и оперативными методами.

Консервативная терапия

Данный метод лечения применяется только для временного облегчения состояния пациента при остром воспалении и сильно выраженной боли. Он не позволяет исключить дальнейшее разрастание кисты и повторения острого воспалительного процесса. Поэтому, чем раньше будет применена хирургическая операция, тем меньше риск развития осложнений и короче восстановительный период после операции. При невозможности немедленно обратиться к специалисту, в случаях острых воспалений и сильной боли можно использовать следующие народные средства для временного облегчения состояния больного:

  1. ст. л. цветков календулы залить 1 ст. холодной воды и довести до кипения. Кипятить 1-2 минуты. Отвар закрыть крышкой и настаивать не менее получаса. В настое смочить тканевую салфетку и приложить к месту локализации боли на 3-4 часа, потом наложить новый компресс.
  2. Смочить салфетку или чистую ткань в спиртовой настойке прополиса и прикладывать к месту нагноения. Компресс менять не реже, чем каждые 3 часа.
  3. 1 ст. л. дегтя смешать с 2 ст. л. сливочного масла. Смесь приложить к области воспаления на ночь, сверху можно прикрыть пакетом или пленкой.
  4. При сильной боли пораженное кистой место можно смазать зубной пастой с экстрактом хвойного дерева, подержать 2-3 минуты и смыть теплой водой, затем аккуратно вытереть кожу полотенцем.
Смоченную в настое календулы тканевую салфетку приложить к месту локализации боли на 3-4 часа, потом наложить новый компресс
Смоченную в настое календулы тканевую салфетку приложить к месту локализации боли на 3-4 часа, потом наложить новый компресс.

В качестве медикаментозных препаратов для снятия острых болей и для облегчения состояния можно использовать нестероидные противовоспалительные средства:

Оперативное вмешательство

Лечение патологии осуществляется только оперативным путем. Операция по удалению кисты копчика выполняется различными методами под местной анестезией. Специалист выбирает тот или иной вариант оперативного вмешательства в зависимости от течения болезни (хроническая стадия, острое воспаление, свищи, гнойное заражение тканей и т.д.):

  1. Метод открытой раны. Это самая тяжелая форма операции с длительным восстановительным периодом (около 2 месяцев). Метод используют для иссечения запущенной формы кисты, осложненной образованием свищей или гнойников с воспалительным процессом в окружающих мягких тканях. Хирург иссякает кисту копчика полностью, края раны подшивает к ее дну, устанавливает дренаж для оттока гнойных образований и лимфы. Спустя 2-3 месяца после проведенной операции пациент полностью восстанавливается, рецидивы (возобновление и новое развитие кисты копчика) исключены.
  2. Способ закрытой раны. После иссечения кисты копчика хирург дренирует рану. Оставляет в ней небольшое отверстие, через которое происходит отток ее содержимого. Восстановительный период составляет 2-3 недели. Метод применяют для плановых оперативных вмешательств: для снижения рисков возвращения симптомов болезни.
  3. Метод Баском. Кожу на пораженном участке удаляют по направлению от первичных аномальных отверстий к вторичным (свищи). Вся пораженная кистой область смещается в межъягодичную складку.
  4. Метод Каридакиса. При иссечении кисты копчика и участка кожи над ней место локализации смещают к центру линии между ягодицами. Воспаленный участок и лоскут кожи удаляют. Это ускоряет заживление послеоперационной раны и уменьшает восстановительный период прооперированного.
Киста копчика. Лечение
Копчиковая киста
Эпителиальный копчиковый ход
Киста копчика
Киста копчика. Что делать, если беспокоит хвост

В качестве профилактики распространения инфекции до и после операции по удалению любого типа кисты копчика (начальная стадия развития, хроническое течение с гнойным воспалением, свищи и т.д.) больному назначают курс малотоксичных антибиотиков нового поколения.

При сильных болях пациенту выписывают курс противовоспалительных обезболивающих препаратов: ибупрофен, парацетамол, анальгин.

После удаления кисты рану обрабатывают, и каждый день накладывают новые повязки. Швы снимают на 10-14 дней после проведенной операции. Дальнейший уход заключается в ежедневной обработке раны йодом, хлоргексидином для предупреждения вторичного заражения. В первый месяц после оперативного вмешательства пациент должен полностью исключить физические нагрузки, меньше спать на спине, сидеть на твердых поверхностях. Полная работоспособность пациента восстанавливается через 5-6 недель, вне зависимости от метода оперативного вмешательства.

Возможные последствия и осложнения

В редких случаях, когда киста копчика не была излечена полностью (если применялись обезволивающие препараты, и не было хирургического вмешательства), у пациента возможно проявление следующих осложнений:

  • одиночные или множественные вторичные свищи;
  • гнойное воспаление окружающих тканей с образованием гнойной полости (границы поражения четко определяются);
  • острое гнойное воспаление клеточных пространств, не имеющее четких границ;
  • экзема кожи.

В международной медицинской практике описаны единичные случаи, когда дермоидная киста переродилась в плоскоклеточное раковое новообразование. Но при этом у пациентов патология развивалась и прогрессировала на протяжении 20 лет, образовывая многочисленные свищи и гнойники.

В международной медицинской практике описаны единичные случаи, когда дермоидная киста переродилась в плоскоклеточное раковое новообразование
В международной медицинской практике описаны единичные случаи, когда дермоидная киста переродилась в плоскоклеточное раковое новообразование.

Прогноз

Прогноз при кисте копчика благоприятный. При квалифицированном оперативном вмешательстве рецидивы (возобновление болезни) полностью исключены. При несвоевременном обращении к специалисту осложнения также вылечиваются оперативным путем и медикаментозными препаратами. В этом случае увеличивается срок пребывания пациента в стационаре и восстановительный послеоперационный период.

Киста копчика – врожденная патология, начинающая прогрессировать при воздействии неблагоприятных факторов. Поэтому при первых симптомах, дискомфорте, боли в копчике следует незамедлительно обращаться к специалисту-проктологу. Ранняя диагностика патологии, своевременная операция и предупреждение хронической стадии развития патологии снижает риск рецидивов и гарантирует полное и быстрое восстановление организма.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (48 голосов, средняя оценка: 4,85 из 5)
Загрузка...

Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Комментариев: 11
  1. Serega - 08.07.2015

    У меня тоже какихто сильных симптомов нет. Бывало чешется немного и все. Но жена гонит на операцию говорит что может быть хуже. Судя по текущему состоянию думаю до этого еще далеко, лишний раз не хочу под нож ложится

  2. Виктор - 18.11.2015

    Мне помогает снять боль луковица, тру ее, выжимаю сок, макаю в нее марлю и прикладываю ненадолго к больному месту.

  3. Ксения - 17.03.2016

    Спасибо за статью, у меня у отца тоже киста копчика.
    К врачу идти не хочет только мази мажет.
    У него она еще с той поры когда он работе травму получил и с тех пор переодически беспокоит. Боюсь как бы в серьезное нагноение не перешло

  4. Пётр - 28.12.2016

    В статье всё изложено верно. Сам недавно устал от этого недуга, порядка 5 лет доставляла дискомфорт, к врачу обратился лишь при острой боли, вскрыли абсцесс, неделю дренировали, перевязывали, после чего выполнили уже оперативное вмешательство по удалению этого недуга. Операция прошла без каких-либо неудобств, под местным наркозом (спинальная анестесия) Минут 40 всё заняло. Сутки пролежал в стационаре при клинике, на следующий день с некоторыми трудностями, но своим ходом добрался до дома. Единственное, что доставляет неудобство это:
    1) Сроки восстановления (в моём случае я был на больничном 3 недели)
    2) Первые 1,5 недели сложно сидеть и лежать на спине, старался этого и не делать,
    3) Регулярные перевязки и походы к доктору, так как рана на протяжении всего времени лечения была открытой (с подшитыми краями)

    В данный момент чувствую себя прекрасно и даже очень рад, что решился на сей шаг и лечение. Не издевайтесь над собой, не затягивайте лечение, даже если форма этого заболевания не приносит серьёзного дискомфорта. К сожалению, ЭКХ само не проходит, напротив медленно и верно прогрессирует и доставляет всё больше неприятностей.

    Всем здоровья!

  5. София - 20.04.2017

    Статья отличная. С недугом боролась два года, бесконечные рецидивы были просто невыносимы, дренирование раны приносило лишь временное облегчение. Решилась, в конечном итоге, на кардинальную операцию. На деле восстановление после нее оказалось проще, чем описывается в статьях, но скорее всего для каждого это процесс индивидуальный. Оперировали под местным наркозом, эпидуралка даже не рассматривалась. Это существенный плюс т.к. отходить от такого наркоза гораздо легче. Перевязки абсолютно безболезненны, швы снимать тоже не больно. Первые 5 дней в ране стоял активный дренаж в виде пластиковой ‘гармошки’, если так можно выразиться. После мучительных марлевых дренажей, это просто находка, никакого дискомфорта, и нет необходимости каждый день его вытаскивать. Уже после врач сказал, что дела были неважны и кист на момент операции стало уже две, так что думайте, чем это чревато! По возможности не затягивайте.

  6. Татьяна - 01.06.2017

    Добрый вечер! Буквально сегодня ночью у мужа вскрыли кисту, симптомы были можно сказать ужасающие! Недели две мучали боли в области копчика, боли усиливались, появились уплотнения на ягодицах. Муж не мог ни сидеть, ни ходить, позже не мог и лежать. Покраснения увеличивались, состояние все ухудшалось, появилась высокая температура. Итог: скорая, стационар, вскрытие. Не понятно одно, делали под общим наркозом, а кисту не убрали, только вскрыли. На вопрос мужа ответили, что так решил доктор. После вскрытия много рецидивов, думаю надо было убрать все под общим наркозом. Слабо надеемся, что все будет хорошо….

  7. Сергей - 02.06.2017 - 02.06.2017

    несколько дней мучал недуг,в итоге пошол в госпиталь к хирургу он сделал надрез и почистил гной шас с дренажом в санчасти лежу

  8. Илья - 18.08.2017

    Здраствуйте,на данный момент пишу эту статью из больницы в которой сейчас нахожусь. Мне вчера делали это операцию по удалению экх,боли в швах нет,чувствую себя нормально,только очень болит голова от анестезии,врачи сказали что несколько суток будет болеть голова ,советуют не вставать. Установили дренаж,завтра сказали что снимут,надеюсь. Буду здоров. Людям которые бояться,не бойтесь ,мне вообще 24 года,я молодой парень,у меня молодая жена,лёг на операцию ничего стыдного,быть здоровым НЕ СТЫДНО! ИДИТЕ К ХИРУРГУ ГОВОРИТЕ ЧТО У ВАС ЭКХ ДАЛЬШЕ ОТ ВАС ТОЛЬКО ПОСЛУШАНИЕ, ВСЁ!

  9. Тоха - 03.09.2018

    Три дня назад вызвал скорую из-за воспаления и болей в области копчика, мне сразу сделали надрез что бы вышел гной, и очистить рану ( правда всё ето происходило под общим наркозом). Завтра уже выписеваюсь. Повторная операция, по удалению кисты где-то через месяц. Сейчас чувствую себя отлично. Ребята не затягивайте с этим , будьте здоровы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.