Воспаление морганиевой крипты: симптомы, особенности лечения криптита

В анальном канале каждого человека присутствуют морганиевы крипты. Это слепые кармашки, открытые навстречу движению кала. Иногда в углублениях крипт может развиваться воспалительный процесс. Такое состояние называется криптит. Он может протекать в острой и хронической форме.

криптит

Причины патологии

Поскольку крипты обращены вверх, в них без труда может попадать кишечное содержимое, а вместе с ним и инородные тела и микробы. Попадание кала в такие кармашки считается совершенно нормальным явлением, это происходит постоянно и никак не отражается на их состоянии. Как правило, данная область хорошо очищается, поскольку на дне морганиевых крипт имеется выход железы, которая секретирует слизь. Каловый комок, попадая в них, обволакивается слизью и без проблем выскальзывает, в дальнейшем смягчая прохождение основной массы кала по кишечнику и помогая опорожнению.

Если протоки желез проходимы, вырабатываемый ими секрет создает барьер для проникновения патогенной флоры в глубокие слои. Иногда в данном процессе происходят сбои. Чаще всего к этому приводит:

  • травмирование стенок крипты компонентами кала – это могут быть, например, кусочки отрубей, шелуха семечек, косточки, щетинки и другие твердые частички;
  • плохое дренирование крипты, происходить это может из-за отека слизистой при поносе, попадания твердых комочков кала и т.д.
  • закупорка протоков желез.

Причинами воспалительных изменений в крипте могут стать:

  • любые нарушения в процессах опорожнения кишечника (запоры, диарея);
  • любая даже незначительная травма, например, микротравмы при частых и длительных натуживаниях при дефекации;
  • такие заболевания как геморрой, анальные трещины.

При нарушении функционирования анальных желез, их закупорке, воспаление распространиться может в глубокие слои стенки кишечника и вызывать парапроктит.

Симптомы и клинические проявления

Основные симптомы криптита – это чувство жжения и боль в прямой кишке. Обычно она усиливается при акте дефекации. Кроме этого данное заболевание может сопровождаться следующими проявлениями:

  • чувство дискомфорта в области живота;
  • ощущение, будто в заднем проходе имеется инородный предмет;
  • зуд в анусе;
  • покраснение кожи возле анального отверстия, отечность данной области;
  • наличие крови в кале;
  • слизистые или гнойные выделения.

Если при остром криптите устраняется причина, которая привела к заболеванию (налажен дренаж анальных желез, крипты) наступает выздоровление. Однако процесс чаще всего протекаю волнообразно – воспаление стихает, а при неблагоприятных условиях возникает вновь.

Возможные осложнения:

  • Если при заболевании, предоставленном самостоятельному течению, либо под воздействием консервативного лечения не происходит вскрытие абсцесса в просвет кишки, воспаление может распространиться на находящиеся рядом крипты, возникает риск развития гнойного проктита.
  • Чаще при криптите инфекция распространяется вглубь и проникает в клеточное пространство, тогда возникает острый парапроктит.
  • Если абсцесс все же вскрывается в просвет кишки, но при этом дренаж остается недостаточным и не устраняются неблагоприятные факторы (поносы, запоры, геморрой и т.д.) нарушающие его, развивается хронический криптит. Он проходит с периодами ремиссий и обострений.
  • Частые обострения хронической формы болезни могут стать причиной рубцовой деформации крипты, развития неполного внутреннего свища.
  • В некоторых случаях при распространении воспаления на близлежащие крипты, хронический процесс протекает по типу продуктивного, вследствие чего на участке анального канала формируется плотная рубцовая ткань, из-за которой снижается эластичность и способность растягиваться при прохождении кала стенки кишечника.

Диагностика заболевания

Начинается диагностика криптита со сбора анамнестических данных и оценки общего состояния больного. Далее проводится наружный осмотр и пальцевое ректальное исследование, которое позволяет оценить состояние анального канала. Когда в процесс вовлечена только лишь крипта, при наружном осмотре никаких изменений не заметно. При пальцевом исследовании отмечается болезненность и отечные участки.

ректороманоскопия

Для дальнейшей диагностики используются инструментальные методы:

  1. Аноскопию.
  2. Ректороманоскопию.
  3. Ультрасонографию.
  4. Проктографию.

Первые два исследования являются обязательными, остальные назначаются при необходимости. При наличии подозрений на злокачественный процесс может быть проведена еще и биопсия. Ректороманоскопия дает возможность оценить состояние слизистой кишки и исключить другие заболевания, имеющие похожие симптомы. Аноскопия позволяет выявить отечные, гиперемированные участки в районе крипты, при надавливании возможно выделение из нее гноя.

Особенности лечения

проктолог

Тактика лечения криптита зависит от его формы, а также отсутствия или наличия осложнений. В неосложненных случаях, применяется консервативная терапия. Если она не дает положительного результата и криптит переходит в хроническую форму, а также при его обострении и возникновении осложнений, назначается оперативное лечение.

Консервативная терапия

В этом случае лечение криптита проходит комплексно. Назначается курс лекарственных препаратов, рекомендуется соблюдение тщательной гигиены и специальная диета.

  • Медикаментозное лечение. Обычно оно состоит из использования ректальных мазей или свечей, приема общеукрепляющих средств (минерально-витаминных комплексов) и антибактериальных препаратов. Доктором могут быть назначены антибактериальные мази, свечи с димедролом. На ночь полезно делать микроклизмы с раствором колларгола (курс 1 неделя). При наличии запоров применять слабительные нежелательно, поскольку они могут стать причиной раздражения слизистой. В подобных ситуациях предпочтительней использовать очистительные клизмы.
  • Для нормализации стула и работы кишечника, исключения раздражения его стенок, назначается диета. Из рациона исключается вся пища, которая может негативно отразится на состоянии слизистых органа – копчености, острое, пряное, соленое и т.д. Также рекомендуется отказаться от мучных продуктов, кондитерских изделий, сладостей, газированных напитков, алкоголя, жирных и жареных блюд. Меню должно присутствовать больше продуктов, содержащих клетчатку (но не грубую) – фруктов, вареных овощей. Если же больной страдает от поносов, количество клетчатки, наоборот следует уменьшить, а рацион обогатить белковой пищей.
  • Гигиенические мероприятия. Обязательно после каждого опорожнения рекомендуется омывать область анального отверстия, а затем, не растирая кожу, обсушивать ее сухой салфеткой. Ежедневно следует принимать в течение четверти часа сидячие ванночки. Наполнять их можно настоями лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея) или некрепким раствором марганцовки.

Хирургическое лечение

Смысл операции при криптите заключается в иссечение крипты. Как правило, операция не занимает большое количество времени. Во время нее происходит вскрытие крипт-абсцесса, затем проводится антисептическая обработка и дренирование гнойника. Очень важно чтобы оперативное вмешательство прошло правильно и гнойное содержимое вытекло в просвет кишки, при этом, не затронув окружающую воспаленную область клетчатку. Выполняется процедура под местной анестезией, рана оставляется открытой.

В последнее время лечение криптита чаще проводится при помощи малотравматичных безоперационных методик. Обычно используется:

  • Лазерный метод – пораженные участки удаляются при помощи лазера. При этом здоровые ткани не повреждаются и происходит мгновенное прижигание кровеносных сосудов. После такой процедуры рубцовых изменений на тканях не остается.
  • Радиоволновой метод – на ткани воздействуют волны высокой частоты. При такой процедуре окружающие ткани подвергаются минимальному воздействию, она не оставляет рубцов и не доставляет болевых ощущений.
  • Инфракрасная фотокоагуляция – на патологический участок воздействуют сфокусированным инфракрасным лучом. Проникая в ткани световой поток, преобразуется в тепловую энергию, благодаря чему обеспечивается коагуляция пораженного участка. Данная процедура занимает немного времени, безболезненна и малотравматична. Проводиться амбулаторно.

Профилактика

Основными мерами профилактики криптита является своевременное лечение заболеваний ЖКТ, патологических состояний, приводящих к застойным явлениям в венах малого таза, болезней желчевыводящих путей. Очень важно не допускать частых запоров, поносов, а при их возникновении принимать необходимые меры для устранения подобных состояний.

Немалую роль в профилактике криптита играет правильное питание. В рационе должно присутствовать достаточно растительной пищи, необходимо потреблять не менее полутора литров воды в день. Из меню следует исключить пищу, раздражающую слизистые кишечника. Это позволит не только предохранить кишку от повреждений, но и нормализует стул.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (34 голосов, средняя оценка: 4,97 из 5)
Загрузка...

Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Комментариев: 3
  1. Вика - 22.07.2015

    Такое гадкое заболевание, намучилась же я с ним! Сначала вообще боялась что это рак, были постояные запоры и ощутимый дискомфорт. Когда увидела кровь в кале то поняла что не надо медлить и пошла к врачу. Тот провел осмотр и сказал что ничего страшного и у меня неосложненная форма, вполне можно вылечить таблетками с клизмами

  2. Marus - 05.02.2016

    Ложился на операцию с криптитом, весьма запущенный причем. Использовали лазер, прошло все с небольшими осложнениями, так как прошло уже больше месяца а запоры все равно иногда происходят. Сейчас стал есть больше слабительных фруктов вроде слив и вроде как получше!

  3. Кристюша - 02.08.2016

    Мне вот делали фотокоагуляцией удаление. Даже удивилась как быстро все прошло! но еще пока наблюдаюсь у проктолога,думаю о корректировке режима питания и отказе от вредных перекусов на работе

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.