Симптомы и особенности лечения прокталгии у мужчин и женщин

Синдром прокталгии – спазм мышц в области заднего прохода и прямой кишки, характеризующийся дискомфортом и сильной болью, которая может отдавать в живот, промежность, копчик. При этом каких-либо органических поражений прямой кишки и регионарных органов не выявляется. Прокталгия не является угрожающим жизни заболеванием и практически не вызывает осложнений, но сильно ухудшает качество жизни человека.

боли при прокталгии

Физиология

Прокталгия подразделяется на первичную и вторичную. В первом случае толчком к развитию патологии ведут неврологические нарушения. Вторичная – это распространение боли на соседние органы (мочевой пузырь, уретра, предстательная железа и т.д.). По статистике патология развивается у мужчин и женщин среднего возраста.

До сих пор о природе прокталгии известно мало фактов. Заболевание с трудом поддается лечению, характеризуется изнурительными, выматывающими болями, которые могут длиться от 5 минут до нескольких часов. Преимущественно они возникают в ночное время.

Такое продолжительное и острое течение болезни часто вызывает у больных канцерофобию (страх развития злокачественных новообразований, рака прямой кишки). Такое состояние наиболее часто фиксируется при прокталгии у женщин, поскольку заболевание практически сразу охватывает область заднепроходного канала. При этом никакие медикаментозные обезболивающие препараты не в состоянии облегчить состояние больного.

Причины патологии

боль в области поясницыВ современной медицине различают несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свои причины возникновения:

Ночная первичная прокталгия

характеризуется острыми болями, возникающими преимущественное в ночное время. Их продолжительность может быть разнообразной: от нескольких минут до нескольких часов. Прокталгия может развиваться годами. Со временем сила боли увеличивается, очаг локализации становится шире. В дальнейшем болевые ощущения фиксируются в области заднепроходного канала, промежности, поясничном отделе позвоночника, включая копчик, и в тазобедренных суставах.

Ночная прокталгия у женщин очень часто вызывает боли в прямой кишке, по симптомам напоминающие боли во время цистита. Причиной патологии данного вида считается непроизвольное сокращение группы мышц заднего прохода и прямой кишки вследствие тяжелых психических нагрузок, расстройств, стрессов, депрессии.

Спастическая прокталгия

выражается острыми, порой очень продолжительными болями в аноректальной области, возникает как следствие хронического нарушения работы кишечника, проблем со стулом: частые запоры, сменяющиеся продолжительными поносами.

Спастическая прокталгия может возникать даже после нормального акта дефекации. Она выражается сильнейшим спазмом мышц, отвечающих за поднятие заднепроходного канала. Боль внезапно появляется и также внезапно исчезает. Продолжительность приступа от 5 минут до получаса.

Летучая прокталгия (анусалгия)

Характер боли аналогичен ночному виду патологии, но анусалгия вызывается совсем иными причинами. В первую очередь это травмы копчика, продолжительные и частые запоры с болезненной дефекацией, хронический остеохондроз поясничного отдела позвоночника (межпозвонковые грыжи, защемление нерва), инфекционные урологические заболевания.

Симптомы и клиническая картина

Прокталгия всегда выражается очень сильными болями. Они появляются совершенно внезапно, чаще всего в ночное время. Болезненный спазм мышц может длиться как несколько минут, так и несколько часов. При этом боль может наблюдаться и в соседних органах: промежности, заднем проходе, копчике, тазобедренных суставах. Такая иррадация часто ведет по ложному пути, поскольку больной начинает подозревать наличие заболеваний в мочеполовой системе. Так, при прокталгии у женщин симптомы патологии часто путают с проявлениями цистита, а у мужчин везикулита.

Чаще всего прокталгия протекает с периодами затишья и обострений. В последнем случае боли возникают чаще и длятся дольше. Конкретная причина обострений в данный момент не установлена. Но большинство ученых склоняются к мнению, что чаще всего прокталгия обостряется из-за неврологических факторов.

Стоит добавить, что прокталгия у женщин протекает в более сложном варианте, чему мужчин. Боли охватывают не только область промежности и заднего прохода, но и всю прямую кишку. При этом они возникают при опорожнении кишечника от каловых масс, во время длительного сидения и так же и в ночное время. Прокталгия в этом случае осложнена тем, что ее признаки очень легко спутать с болезнями мочеполовой системы у женщин.

Диагностика

женская область анусаДля определения точного диагноза «синдром прокталгии» специалист проводит полное обследование больного с целью исключения возможных органических поражений прямой кишки, инфекций мочеполовой и репродуктивной системы (при прокталгии у женщин) и других регионарных органов. В комплекс диагностических мероприятий входит:

  • физиологический осмотр – визуальный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки. Это позволяет выявить спазм мышц тазового дна при прокталгии или другие отклонения;
  • ректороманоскопия – выполняется для детального обследования состояния стенок прямого отдела кишечника;
  • колоноскопия и ирригоскопия – может быть назначена в случаях подозрения на патологии верхних отделов кишечника, когда прокталгия иррадиирует в прямую кишку;
  • развернутый анализ крови – полученные показатели позволяют зафиксировать наличие воспалительного процесса в организме;
  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза – назначают с целью исключить возможные патологии в этих органах.

Если при диагностике не выявлено никаких органических, функциональных отклонений в органах, не обнаружено каких-либо инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а пациент жалуется на сильные, изнуряющие боли врач фиксирует диагноз «первичная прокталгия».

Особенности лечения

Основной задачей при лечении прокталгии является облегчение состояния больного во время болевых приступов и сохранение качества его жизни. Применяются следующие процедуры:

  • физиотерапия – сюда входит: УВЧ, интраректальное облучение инфракрасным лазером, электротерапия (прогревание тканей высокочастотными токами), электростимуляция;
  • новокаиновые блокады – используются во время обострения приступов прокталгии;
  • специализированный массаж копчиковой области: копчиковой мышцы и мышц заднего прохода при обнаружении сильного спазма в них;
  • микроклизмы с новокаином (прокаином) – для снятия болей в области прямой кишки;
  • прием седативных и успокоительных медикаментозных препаратов в случае ярко выраженных психических расстройств.

гинеколог

Лечение прокталгии у женщин предполагает обязательный осмотр врачом-гинекологом и сдачу соответствующих анализов для исключения возможных имеющихся патологий и инфекций мочеполовой системы. В остальных случаях, в качестве дополнительных мер, специалистом могут быть назначены лечебно-профилактические меры по очищению прямой кишки антибактериальными препаратами для предотвращения развития скрытого проктосигмоидита.

Учитывая, что прокталгия чаще всего обостряется под воздействием нейрогенных факторов, очень важно следить за психоэмоциональным состоянием пациента, поэтому возможно назначение консультаций у психотерапевта и применение психотерапевтических методов релаксации.

Если причиной прокталгии являются нарушения в пищеварении, больным рекомендуется придерживаться правильного режима питания, исключающего прием тяжелых продуктов и фаст-фуда, а также жирных, копченых и маринованных блюд. Лечение прокталгии у мужчин и женщин осуществляется одинаковыми методами.

Профилактика

Специализированных методов профилактики прокталгии нет. Основные меры должны быть направлены на поддержание правильного образа жизни и устранение факторов, усиливающих риск возникновения патологии:

  • правильное и своевременное питание;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, позвоночника;
  • подвижный образ жизни.

Чаще всего прокталгия проходит самостоятельно, после устранения первоочередных причин, спровоцировавших ее появление. Болезнь не вызывает серьезных осложнений в организме пациента. Но частые и сильные приступы боли, которые очень тяжело купируются даже сильными обезболивающими, в значительной степени ухудшают качество жизни больного.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (9 голосов, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...


Рекомендуем почитать

Комментариев: 7
  1. Кристина - 08.06.2015

    Появилась небольшая ноющая боль в области мочевого пузыря. Терпела почти месяц, пила обезболивающие, потом все же сходила к доктору. Она диагностировала прокталгию. назначила УВЧ и масаж. Действительно стало значительно легче, хотя иногда все еще по ночам от боли просыпаюсь.

  2. Виктор - 16.06.2015

    Тоже было такое, даже боялся что у меня рак или еще что, прошол полное обследование и мне посоветовали просто комплекс упражнений делать и клизмы с новокаином, стало помогать и болей меньше!

  3. Tina - 05.09.2015

    У меня болячку только после ректорраманоскопии нашли. Мучилась с этим почти полгода. Врач успокоил и сказал что вроде ничего особо страшного, операция не нужна.
    Поставила новокаиновую блокаду. Дорого но свой эффект дало.

  4. Вика - 27.01.2016

    Даже не представляю откуда у меня прокталгию взялась. Тем не менее начала лечение, так как спать из за постоянных болей уже не могла.

    Причем болевой симптом отдавался аж в поясницу. Записалась в частную клинику на курсы массажа и постепено становится лучше уже по ночам боль не так беспокоит.

  5. Григорий - 24.03.2016

    Прочитал статью, по семптомам у меня вроде все сходится Не всегда нормально удается перекусить на работе.да и не особо активный образ жизни веду, постоянно на стуле или в машине в пробке.

  6. Костик - 23.07.2016

    Спасибо нашим врачам!
    Всего за несколько сеансов массажа и физиотерапии стало значительно лучше!
    Думаю еще теперь на блокады сходить и режим питания подкоректировать

  7. Романов - 17.09.2016

    Долго проходил через всякие обследования. Только в третьей клинике врач обнаружил прокталгию даже не знаю теперь лечить ее или нет так как вроде бы она и не так опасна но все же неудобства доставляет особенно когда приступы случаются…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.