Что такое проктит? Виды, симптомы и методы лечения недуга

Прямая кишка – это нижний конечный отдел кишечника, заканчивающийся заднепроходным отверстием. Под влиянием различных факторов ее слизистые оболочки могут воспаляться, в этом случае развивается заболевание, называющееся проктит. Нередко он носит сочетательный характер и затрагивает еще сигмовидную кишку или жировую клетчатку. Первое заболевание именуется – проктосигмоидит, второе – парапроктит.

Под влиянием различных факторов слизистые оболочки прямой кишки могут воспаляться, в этом случае развивается заболевание, называющееся проктит
Под влиянием различных факторов слизистые оболочки прямой кишки могут воспаляться, в этом случае развивается заболевание, называющееся проктит.

Виды и формы заболевания

Проктит – это воспалительное заболевание затрагивающее слизистую стенки прямой кишки. Оно может протекать в хронической или острой форме.

  • Хроническая форма проктита имеет постепенное развитие. При наличии данной патологии отмечается более глубокое повреждение тканей. Ее симптомы выражены не сильно, однако беспокоят больного достаточно долго. Болезнь протекает волнообразно, за периодами обострения следуют периоды ремиссии.
  • Острая форма проктита развивается быстро, затрагивая поверхностные слои слизистой. Симптомы болезни выраженные, носят постоянный характер, однако больного беспокоят в течение короткого периода.
Проктит – это воспалительное заболевание затрагивающее слизистую стенки прямой кишки
Проктит – это воспалительное заболевание затрагивающее слизистую стенки прямой кишки.

Зависимо от изменений, происходящих в прямой кишке хронический проктит делиться на:

  1. Атрофический. При данной патологии происходит истончение слизистой, все складки ее поверхности сглажены.
  2. Нормотрофический. При нем в слизистой не происходит сильных изменений, она имеет обычный вид.
  3. Гипертрофический. При наличии такого вида заболевания слизистая утолщена, ее складки выражены очень хорошо.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

  • Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
  • Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
  • Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
  • Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
  • Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
  • Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
  • Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
  • Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.
Полипозный проктит отличается выростами на слизистой, внешне похожими на полипы
Полипозный проктит отличается выростами на слизистой, внешне похожими на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Причины патологии

Вызвать заболевание способно множество факторов. Это могут быть как совсем незначительные повреждения толстой кишки, так и злокачественные образования. Рассмотрим причины проктита подробнее:

  • Инфекции. Спровоцировать болезнь могут условно-патогенные и болезнетворные микроорганизмы. Причиной воспалительных процессов могут стать хронические очаги воспалений в соседних органах, вызванные вирусом герпеса, цитомегаловирусом, кампилобактериями, хламидиями, гонококками, а также сифилис, туберкулез, гонорея.
  • Паразитарные заболевания. Вызвать проктит прямой кишки способны как простейшие (инфузории-балантидии, дизентерийная амеба), так и глистные инвазии (цепни, острицы, аскариды).
  • Травмы и повреждения. Кишечная стенка может быть повреждена при введении в нее посторонних предметов, в результате медицинских манипуляций, частых поносов, запоров, геморроя, родовых травм, из-за наличия в фекалиях грубых элементов (шелуха семечек, косточки и т.д.).
  • Неправильное питание. Оно обычно становится причиной алиментарного проктита. Чаще всего воспаление вызывает злоупотребление острым, алкоголем, пряностями, приправами копченостями.
  • Нарушение функции кровеносных сосудов. Прямая кишка пронизана кровеносными сосудами, обеспечивающими питание органа и адсорбцию полезных компонентов из переваренной пищи. Любые нарушения кровообращения в районе малого таза становятся причиной застойных явлений, которые проявляются ухудшением доступа кислорода к слизистым, снижением местного иммунитета, замедлением регенерации тканей кишечной стенки. К ослаблению циркуляции крови в прямой кишке способен привести варикоз, тромбофлебит, геморрой, общие нарушения кровотока – слабость венозных клапанов, сердечная недостаточность.
  • Патологии ЖКТ. Нарушения функций органов пищеварения ведут к сбоям во всем тракте, многие из них сопровождаются проблемами со стулом, поступлением в кишечный отдел плохо переваренной пищи. Это провоцирует раздражение слизистых, а впоследствии и воспаление. Заболевание проктит может вызвать гепатит, цирроз печени, холецистит, гастрит, язва желудка, воспаление поджелудочной железы, дисбактериоз.
  • Аутоиммунные заболевания. К ним относятся болезни, при которых организм начинает поражать собственные клетки – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Лучевая терапия. Воспаление толстой кишки – одно из наиболее частых осложнений продолжительной лучевой терапии, которая проводится при злокачественных опухолях.
  • Отравления тяжелыми металлами, например, свинцом.
  • Рак прямой кишки. Из-за злокачественной опухоли возникают токсины, поражающие слизистую кишки.

Кроме непосредственных причин проктита, существуют предрасполагающие факторы, которые не напрямую способствуют развитию воспаления, это:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. воспаления в органах, располагающихся возле прямой кишки – мочевого пузыря, простаты, влагалища, яичников, матки, уретры;
  3. переохлаждение организма;
  4. частые простудные заболевания.

Заболевание развивается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, к группе риска относятся люди, практикующие нетрадиционный секс, страдающие геморроем, болезнями толстой кишки, анальными трещинами.

Может возникать проктит у детей. Обычно он наблюдается у младенцев в возрасте до года. Наиболее частыми его причинами являются:

  • непереносимость белка входящего в состав материнского молока либо искусственных смесей, изготовленных на основе сои или коровьего молока;
  • кишечные инфекции;
  • глисты;
  • дисбактериоз;
  • неправильное использование ректальных свечей, газоотводной трубки, клизм;
  • проглатывание малышом инородных тел;
  • частые проблемы со стулом.

Чаще болезнь возникает у деток, находящихся на естественном вскармливании. Как правило, заболевшие младенцы выглядят вполне здоровыми, догадаться о наличии заболевания у них можно лишь после исследования каловых масс, в которых присутствует слизь и кровавые прожилки.

Чаще болезнь возникает у деток, находящихся на естественном вскармливании
Чаще болезнь возникает у деток, находящихся на естественном вскармливании.

Симптомы воспаления прямой кишки

Клинические проявления заболевания отличаются и зависят от формы.

Признаки острого проктита:

  • дискомфорт в заднем проходе – тяжесть, ощущении инородного тела, жжение;
  • боль в прямой кишке, увеличивающаяся в процессе дефекации;
  • болевые ощущения в области промежности, у женщин боль может отдавать во влагалище, половые губы, у мужчин в половой член, мошонку;
  • боли тянущего характера в пояснице;
  • гнойные либо кровянистые выделения из ануса;
  • повышение температуры тела, как правило, не более чем до 38 градусов;
  • повышенная утомляемость, озноб;
  • частые позывы на дефекацию, могут быть болезненными;
  • наличие в кале сгустков или примесей крови;
  • поносы или запоры.

Острый проктит развивается быстро, в течение нескольких часов либо суток. Также быстро он и проходит, но при условии адекватной терапии.

Симптомы проктита с хроническим течением:

  • слабо выраженные боли в прямой кишке, обычно они не причиняют больному большого дискомфорта;
  • слабо выраженное жжение и зуд;
  • постоянные гнойные или слизистые выделения и ануса;
  • анемия, бледность кожных покровов, данные признаки возникают при наличии хронических кровотечений;
  • при некоторых видах проктита могут наблюдаться примеси крови в каловых массах;
  • истощение, оно развивается, когда причиной болезни является рак или другие тяжелые патологии.
Слабовыраженное жжение и зуд - один из симптомов проктита
Слабовыраженное жжение и зуд - один из симптомов проктита.

Хронический проктит может возникнуть вследствие неправильного лечения острого или изначально быть самостоятельным заболеванием.

Воспаление прямой кишки может переходить на окружающие ткани или даже органы, приводить к развитию обширных патологий. Проктит чаще всего приводит к следующим осложнениям:

  • Острый парапроктит – переход воспалительного процесса на жировую клетчатку, расположенную возле прямой кишки.
  • Хронический парапроктит с возникновением свищей – в жировой клетчатке развивается гнойное воспаление, которое вызывает расплавление пораженных тканей и образование между кишечником и близлежащими органами полостей, также свищи нередко выходят и наружу.
  • Сигмоидит, колит – патологический процесс захватывает вышележащие отделы кишки;
  • Полипы, раковые образования – возникает при хронических формах болезни;
  • Рубцевание тканей и, как следствие, сужение просвета кишечника – патология обычно развиваются при тяжелой форме проктита.
  • Дисбактериоз, снижение общего и местного иммунитета.
  • Пельвиоперитонит – воспаление тонкой пленки, выстилающей изнутри полость живота.

Методы диагностики

Предположить наличие проктита доктор может уже после опроса больного. Однако установить точный диагноз без проведения обследований невозможно. Для этого обычно используются:

  • пальцевое ректальное обследование – позволяет оценить состояние слизистой, функционирование сфинктера, выявить деформации кишечника, наличие выделений;
  • ректоскопия – проводится при помощи инструмента с микрокамерой, который позволяет осмотреть стенки кишечника изнутри и обнаружить любые изменения на их поверхности;
  • анализ кала (копрограмма, на наличие яиц глистов, бакпосев) – таким образом выявляется наличие глистов, болезнетворных микроорганизмов, примесей крови, нарушения пищеварения;
  • биопсия – забор материала обычно проводится при ректоскопии, это необходимо для изучения слизистой под микроскопом.
Ректоскопия – проводится при помощи инструмента с микрокамерой, который позволяет осмотреть стенки кишечника изнутри
Ректоскопия – проводится при помощи инструмента с микрокамерой, который позволяет осмотреть стенки кишечника изнутри.

Особенности лечения

Острый проктит при своевременном и правильном лечении полностью излечим. Однако если заболевание приобрело хроническую форму, никакая терапия не сможет привести к полному выздоровлению. В таком случае, возможно добиться лишь длительной ремиссии и предотвратить развитие осложнений.

Лечение проктита в большинстве случаев проводится при помощи консервативных методов. Основу терапии составляет диета, прием лекарственных препаратов и использование клизм, умеренные физические нагрузки и режим.

  1. Диета. Изменение привычного рациона позволяет повысить эффективность терапии. При проктите назначается щадящая диета. Исключаются все продукты, способные раздражать слизистые – кислое, соленое, острое, пряное, жирное. При острой форме болезни и обострении хронической также исключаются сладости, фрукты, ягоды, овощи. Предпочтение рекомендуется отдавать жидким и полужидким блюдам, молочнокислым продуктам, постным супам, перетертому нежирному мясу.
  2. Медикаментозная терапия. Больному могут быть назначены разные средства, использование тех или иных препаратов зависит от формы и вида заболевания. При остром проктите прямой кишки обычно используются антибиотики, подавляющие развитие инфекции, которая вызвала заболевание. Сначала проводится посев содержимого кишечника, затем исходя из его результатов, подбирается подходящий антибактериальный препарат. Кроме них используются спазмолитики, антигистаминные средства, позволяющие расслабить стенки кишечника. Для улучшения регенерации тканей, снятия симптомов воспаления, улучшения обменных процессов, восстановления слизистых могут быть назначены свечи. Для лечения проктита, вызванного неспецифическим язвенным колитом, нередко используются гормональные препараты.
  3. Сидячие ванночки и клизмы. В качестве дополнительных мер могут быть рекомендованы очистительные клизмы. После них полезно делать лечебные микроклизмы с отварами ромашки или календулы, облепиховым или другими маслами. Хороший антисептический эффект дает прием сидячих ванночек с раствором марганцовки. Делать их желательно после каждого опорожнения кишечника.
  4. Физические нагрузки и режим. Больным проктитом противопоказано долгое пребывание в положении сидя, поскольку это приводит к застойным явлениям в малом тазу, ослаблению мышц тазового дна. При данном заболевании необходимо выполнять посильные физические нагрузки. Минимальный комплекс упражнений назначается даже пациентам, которым показан постельный режим.

Операция при проктите назначается при наличии серьезных осложнений. К ним относятся:

  • острый парапроктит;
  • свищевой ход;
  • сужение прямой кишки;

Также хирургическое вмешательство может потребоваться, когда воспаление не удается устранить консервативными методами.

Обычно лечение воспаления толстой кишки проводится в домашних условиях, госпитализация необходима лишь при тяжелых видах болезни – язвенном, полипозном, катарально-гнойном, эрозивном проктите).

Проктит
636 Хламидийный проктит

При хронической форме заболевания, находящегося в стадии ремиссии необходима поддерживающая терапия, направленная на снятие симптомов воспаления и укрепление иммунитета. Для этого больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, грязелечение, бальнеотерапия, радоновые ванны, ЛФК, массаж.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (45 голосов, средняя оценка: 4,93 из 5)
Загрузка...


Рекомендуем почитать

Комментариев: 12
  1. Александра - 03.02.2017

    У мужа по признакам острый проктит,к врачу идти боится или просто стесняется,помогите советом,может какие нибудь эффективные свечи есть! Спасибо!

  2. Ольга - 05.03.2017

    А я вообще на 7 месяце беременности. Ужасные запоры уже пол года. Вчера заметила как выходит гной оттуда! Ужас! Завтра иду к врачу пусть обследуют и назначают лечение. Очень боюсь плохих диагнозов. Всем здоровья!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.