Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Пищеварительная система человека содержит 35 сфинктеров – запирательных мышечных клапанов, отвечающих за переход биологических веществ из одного органа в другой. Воспаление тканей любого сфинктера организма называют сфинктеритом. Сфинктерит прямой кишки представляет собой воспалительный процесс заднепроходного клапанного аппарата.

сфинктерит

Физиология

Сфинктерит входит в десятку самых распространенных проктологических заболеваний. Эта деликатная проблема не является опасной для жизни, но может стать основным фактором, провоцирующим развитие более сложных аноректальных патологий.

Запущенная форма заболевания грозит неприятным осложнением под названием «Недостаточность сфинктера заднего прохода». Проще говоря, затягивание или неправильное лечение болезни приводит к неспособности удерживать каловые массы и газы по причине неудовлетворительного функционирования мышечных клапанов прямой кишки.

Клапанный аппарат анальной части прямой кишки состоит из двух анатомических структур:

  • поперечно-мускулатурного внешнего сфинктера;
  • гладкомышечного внутреннего сфинктера.

Если работу первого здоровый человек может осознанно контролировать, то второй сфинктер является непроизвольным, то есть абсолютно неуправляемым сознанием. Внешний сфинктер ануса регулирует процесс дефекации под руководством воли человека, в то время как внутренний находится в сокращенном состоянии постоянно, что исключает вероятность непроизвольного отхождения кала и газов.

Воспаление тканей анальных клапанов сопровождается снижением функции последних. При отсутствии своевременной терапии нервные окончания мышц и слизистых оболочек повреждаются, и сфинктер частично или полностью теряет способность к удерживанию продуктов жизнедеятельности человека в прямой кишке.

Причины патологии

Этиология болезни весьма разнообразна. Обычно к ее развитию располагают одновременно несколько факторов. Чаще всего воспалительный процесс в заднепроходном канале возникает как ответная реакция на геморрой, запор, анальные трещины и другие проктологические патологии.

проявления сфинктерита

Как изолированное заболевание сфинктерит прямой кишки развивается крайне редко. В большинстве случаев воспаление сфинктера является нежелательным осложнением хронически протекающих аноректальных болезней. Так, травмы геморроидальных узлов при геморрое, повреждения анального канала твердыми каловыми массами при запоре, трещины слизистой оболочки прямой кишки являются входными воротами для разного рода инфекций. Проникновение патологических микроорганизмов в анальную область опасно вовлечением в инфекционный процесс не только травмированного участка, но и близлежащих тканей, в том числе слизистой сфинктеров.

Среди других причин, прямо или косвенно способствующих развитию заболевания выделяют:

  • хронические воспалительные и инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта;
  • длительная диарея, дисбактериоз кишечника;
  • болезни, передающиеся половым путем (при анальном сексе);
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые заболевания прямой кишки;
  • сбои в работе иммунной системы (аутоиммунные патологии), связанные с наследственной предрасположенностью;
  • воспалительные процессы в репродуктивных и мочевыделительных органах;
  • неправильное питание, недостаточный объем жидкости в рационе;
  • отсутствие физической активности, сидящий образ жизни;
  • общее или местное переохлаждение организма;
  • лучевая терапия (во время лечения рака прямой кишки);
  • алкоголизм;
  • другие факторы.

Формы сфинктерита

Различают четыре формы заболевания. Каждая из них характеризует степень прогрессирования патологического процесса:

  1. Катаральный сфинктерит. Начинается с катарального (воспалительного) поражения слизистой сфинктера. При инструментальной диагностике можно увидеть незначительный отек оболочки, легкое покраснение, отделение серозного секрета. Катаральная форма длится несколько дней, после чего, без надлежащего лечения, переходит в эрозивную.
  2. Эрозивный сфинктерит. Наиболее длительная по времени форма заболевания. Развивается как реакция на систематическое травмирование воспаленного сфинктера каловыми массами. Проявляется единичными, а со временем многочисленными эрозиями на слизистой оболочке клапана прямой кишки. Может сопровождаться незначительными кровотечениями и отделением гноя.
  3. Эрозивно-язвенный сфинктерит. Переходный этап между второй и последней – наиболее тяжелой формой заболевания.
  4. Язвенный сфинктерит. Максимально запущенная форма. Характеризуется образованием язв из недавних эрозий. Глубина и количество язвенных дефектов колеблется, но все они затрагивают мышечный слой анального сфинктера, что понижает качество его функционирования.

Для сфинктерита прямой кишки характерно острое или хроническое течение. Острый процесс всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, в то время как хронический проявляется субклинически (скрыто). Несмотря на такую обманчивую картину, острый сфинктерит вылечить гораздо проще.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы воспаления сфинктеров прямой кишки однотипные и в большинстве своем отличаются только степенью выраженности. Обычно больные жалуются на:

  • дискомфорт в области анального канала, приступообразный зуд и жжение;
  • режущие или тупые боли, отдающие в соседние органы и промежность;
  • резкие боли во время дефекации;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы), сопровождающиеся болевым синдромом;
  • темный цвет мочи;
  • следы крови на туалетной бумаге;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38°С и выше);
  • головокружения, слабость, утомляемость и другие признаки интоксикации организма.

Проявления сфинктерита несколько отличаются в зависимости от наличия сопутствующих проктологических заболеваний. У больных парапроктитом одновременно с вышеназванными симптомами наблюдается выделение гноя в конце дефекации, люди с анальными трещинами могут заметить прожилки крови в фекалиях, а у пациентов с доброкачественными и злокачественными образованиями прямой кишки (полипы, рак) в испражнениях присутствует слизь.

Сфинктерит прямой кишки у детей

ребенок плачетДети болеют сфинктеритом реже взрослых. Детская форма заболевания чаще всего является следствием анальных микротравм при хронических запорах или криптита – воспаления крипт заднего прохода. Не вылеченный криптит не только провоцирует воспалительный процесс тканей клапанного аппарата, но часто является причиной воспаления слизистой оболочки всего дистального отдела прямой кишки.

Терапия сфинктерита у детей включает:

  • диетическое питание;
  • частые подмывания;
  • ванночки из отвара лечебных трав или раствора калия перманганата;
  • местное использование противовоспалительных и антисептических средств;
  • прием гомеопатических препаратов;
  • применение антигистаминных средств (в случае аллергической природы заболевания).

Заподозрить сфинктерит у ребенка не сложно. Сначала дети жалуются на дискомфорт и зуд в анальном проходе. После появляются болевые ощущения, малыш отказывается ходить в туалет, боясь испытать боль во время дефекации.

Диагностика и лечение

Возможности современной медицины позволяют без особого труда диагностировать заболевание. Значительно сложнее подобрать правильное и эффективное лечение. Эта задача часто усложняется невозможностью выявления первопричины болезни.

Для правильной постановки диагноза врач-проктолог проводит:

  • сбор анамнестических данных (симптомы и характер течения заболевания);
  • наружный осмотр прианальной области в сочетании с пальцевым исследованием;
  • анализ данных, полученных по результатам клинического исследования крови;
  • изучение результатов ректоскопии прямой кишки.

Для выявления причин сфинктерита может понадобиться иммунологическое и цитологическое исследование, биохимический анализ крови и копрограмма (исследование кала). В сложных случаях прибегают к ирригоскопии и колоноскопии.

Снятие болевого синдрома

Болевые ощущения, досаждающие больным сфинктеритом, можно снять в амбулаторных условиях путем проведения перисфинктерной блокады. Процедура преследует две цели: во-первых, она способствует уменьшению болевого синдрома, во-вторых, снимает мышечный спазм, что значительно облегчает процесс дефекации. Медикаментозную блокаду выполняют в два этапа. На первом проктолог делает несколько инъекций анестетика (новокаина, лидокаина, миркаина) в клапанный аппарат и область вокруг него, на втором – вставляет в анальный проход марлевый тампон (турунду) с глюкокортикостероидной мазью. Турунда находится в прямой кишке до очередной дефекации.

применение мазиВ домашних условиях для снятия болевого синдрома используют антигеморроидальные мази (Проктоседил, Безорнил и др.) и суппозитории с анестетиками (Постеризан, Бетиол, Долопрокт, Кетонал, Релиф Адванс и др.). Чтобы максимально уменьшить болезненность стула, перед ним в анальное отверстие вводят 1-2 глицериновые свечи.

Традиционная терапия заболевания

Полностью вылечить сфинктерит можно, придерживаясь принципов системности и комплексности. Базовый комплекс лечебных мероприятий включает:

  1. Местное применение противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств (мази, кремы, суппозитории).
  2. Прием обезболивающих и спазмолитических средств для купирования симптомов заболевания.
  3. Диета, направленная на размягчение каловых масс и нормализацию стула. Острое, копченое, соленое, жирное, пряное полностью исключается из рациона. Алкоголь и кофе тоже должны в нем отсутствовать. Предпочтение отдается отварной рыбе, нежирному мясу, творогу, яйцам. Фрукты, а также картофель и другие крахмалистые овощи употребляются в ограниченных количествах.
  4. Строгое соблюдение личной гигиены. Чтобы избежать распространения инфекции, подмывания анальной области должны осуществляться несколько раз в день: утром, вечером и после каждой дефекации.
  5. Сидячие ванночки, контрастный промежностный (восходящий) душ. Водные процедуры тонизируют, снимают воспаление, обезболивают, улучшают кровообращение в малом тазу.
  6. Физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Применяются для восстановления работоспособности мышц сфинктера, повышения их тонуса и трофики.

Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии и формы сфинктерита. В любом случае главная роль отводится этиотропной терапии, суть которой сводится к устранению причины заболевания. Она может включать системный прием антибиотиков в случае выраженного инфекционного процесса, применение иммуномодуляторов при аутоиммунном происхождении заболевания, употребление пробиотических средств при дисбактериозе и т. п.

Народные средства

Сфинктерит прямой кишки – проблема довольно деликатная, что заставляет людей самостоятельно искать методы лечения вне амбулаторно-поликлинических учреждений. Как показывает практика, большинство больных в первую очередь обращаются именно к народной медицине. Народные методы лечения можно использовать исключительно как вспомогательную терапию. Они полностью безопасны, но часто оказываются недостаточно эффективными.

Ванночки с перманганатом калия

Хорошо зарекомендовавшая себя марганцовка обладает выраженными антисептическими свойствами, благодаря чему эффективно борется с воспалительно-инфекционными процессами в тканях анальной части прямой кишки.

Для приготовления ванночки несколько кристаллов перманганата калия растворите в теплой воде до получения светло-розового цвета. Не делайте раствор слишком темным, чтобы избежать побочных эффектов в виде повреждения тканей. Посидите в приготовленном растворе 15-20 минут. Делайте сидячие ванночки ежедневно в течение двух недель.

клизма с ромашкой

Микроклизмы с ромашкой аптечной

Ромашку называют природным антибиотиком за ее бактерицидные свойства. Эфирные масла ромашки губительно действуют на ряд патологических микроорганизмов в дистальных отделах прямой кишки. Кроме того, ромашка снимает воспаление, тонизирует, заживляет поврежденные ткани, производя умеренный болеутоляющий эффект.

Для микроклизм используйте крепкий отвар ромашки аптечной. Возьмите 1,5 столовые ложки сухого сырья и залейте 200 мл кипятка. Поместите сосуд на водяную баню и периодически помешивая, нагревайте в течение 15 минут. После остудите отвар до комфортной для организма температуры (25-30°С) и процедите через марлю. Наберите отвар в грушу и мягким движением введите наконечник в прямую кишку. Сдавливайте грушу, медленно выпуская ее содержимое. Процедуру проводите один раз на протяжении 10 дней. Такой же отвар можно использовать для ванночек.

Мазь из коры дуба, водяного перца и льнянки

Кора дуба оказывает умеренное обезболивающее действие, снимает воспаление, отек, заживляет, способствует регенерации тканей, борется с болезнетворными микроорганизмами. Водяной перец природный анестетик и антисептик, его часто применяют для остановки кровотечений и снижения проницаемости сосудов. Цветки льнянки обладают противовоспалительными, спазмолитическими, болеутоляющими свойствами.

Для приготовления мази купите в аптеке траву перца водяного, цветки льнянки и кору дуба. Смешайте по 1 столовой ложке каждой составляющей и пропустите через кофемолку. К измельченному сырью добавьте 150 грамм предварительно растопленного (не горячего) свиного жира, перемешайте и поместите в холодильник на 12 часов. Готовую мазь наносите на ватный тампон и вводите в анальное отверстие на ночь. Повторяйте процедуру 14 дней.

Профилактика

Вопрос внезапного рецидива сфинктерита прямой кишки будет оставаться открытым до тех пор, пока будет существовать истинная причина заболевания. Суть профилактики сводится к своевременному выявлению и адекватному лечению аноректальных болезней и системных патологий организма: инфекционных, воспалительных, аутоиммунных. Эффективной профилактике также способствует здоровый образ жизни, включающий умеренную физическую активность и правильное питание.

СойдетНормальноХорошоОтличноСупер (26 голосов, средняя оценка: 4,85 из 5)
Загрузка...

Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Комментариев: 7
  1. Костя - 02.11.2014

    Нужен совет. Лечил сфинктерит (с эрозиями) мазями и свечами. В течении последнего месяца стало лучше. Но все еще осталось небольшое кровотечение и немного больно когда в туалет хожу. Это значит я его не долечил или что? Хотя курс у меня уже давно кончился, при этом я саблюдаю диету.

  2. Маша - 05.02.2015

    У ребенка двух лет вылечила болячку ванночками, рекомендую использовать смесь из трав ромашки и календулы, зуд проходит достаточно быстро

  3. ВиКТОр - 17.06.2015

    Оказалось что мало просто вылечить сфинктерит. Нужно еще и причины устранить,иначе возвращаться будет снова. У меня вот рецидив случился прошлой зимой. я думал что виной всему только неправильное питание, но доктор сказал что это лишь одна из причин.
    Тут надо обследоваться постепенно, чтобы исключать причину одну за другой, начиная от имуннитета и заканчивая анализом на дисбактериоз.

  4. Михаил - 09.02.2016

    С трудом мог сходить в туалет, оказалось что это проблемы со сфинкером. Якобы мышцы плохо работают, надо заниматься физкультурой или хотя бы зарядку по утрам делать

  5. Эльвира - 01.05.2016

    спасибо за информацию в статье, мне оказалась кстати, как раз лечусь.
    К счастью мне повезло и у меня только небольшой отек слизистой сфинктера.
    Для обезболивания мажу проктоседил иногда релиф.
    А вот свечи не помогали никогда, только дополнительный дискомфорт был и жжение, может просто ставила не те

  6. Машуня - 02.05.2016

    «Перманганат калия»! Боже мой, ну ведь можно было просто написать марганцовка))

  7. Danilka - 29.10.2016

    Занимаюсь спортом, тем более питаюсь правильно. Не думал что такое ко мне прицепится, началось все с болей и потом в туалет было сложно сходить, частое жжение в области ануса… Потом только узнал что у меня недолеченный дисбактериоз и это было причиной сфинктерита

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.